小孩皮試陰性但嗓子有痰且消瘦，不一定是肺結核，還可能是其他呼吸系統疾病、營養不良、過敏反應、慢性炎癥或先天性疾病等。 1.呼吸系統疾病：如慢性支氣管炎、肺炎等，炎癥刺激可導致嗓子有痰，疾病影響身體代謝，可能引起消瘦。 2.營養不良：孩子飲食不均衡，蛋白質、維生素等攝入不足，會出現消瘦，同時免疫力下降易患呼吸道疾病，產生痰液。 3.過敏反應：對某些物質過敏，可能引起呼吸道癥狀，表現為嗓子有痰，長期過敏也會影響孩子的生長發育。 4.慢性炎癥：如慢性咽炎，會有咽部異物感、咳痰，長期炎癥消耗可致消瘦。 5.先天性疾病：部分先天性心肺疾病，影響心肺功能，導致呼吸不暢、咳痰，影響身體發育而消瘦。 總之，孩子出現嗓子有痰消瘦的情況，需要綜合多方面因素判斷。建議及時帶孩子到正規醫院進行詳細檢查，如胸部 X 線或 CT 檢查、血常規、痰培養等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。

這個情況，并不能排除肺結核，這個小孩子，目前一般都是注射了卡介苗疫苗的，這個在5歲的情況下，一般還是有免疫反應的，在做PPD皮試的時候，很多是會出現陽性反應的，強陽性是考慮有結核的感染，如果是皮試完全陰性，這個是需要考慮小孩的免疫系統比較低，這個有痰和消瘦，不一定是結核引起的，這個需要結合肺部的照片，血沉等綜合判定，但是這個陰性，一般不能輕易予以抗結核藥物治療的。

朋友你好；考慮是由于體質虛弱，中氣不足，由于脾虛不運，可以使水濕停留，凝聚為痰。建議應到醫院詳細檢查，如拍x線胸部照片。最好做氣管鏡檢查，以便早確診、早治療