肺結核患者服藥九個月后又咳血，可能是病情未完全控制、合并其他感染、支氣管擴張、藥物副作用、生活習慣不佳等原因所致。 1. 病情未完全控制：肺結核治療需要足夠的療程和規范用藥，如果結核菌未被徹底清除，可能導致病情反復，出現咳血癥狀。 2. 合并其他感染：如肺部細菌、病毒或支原體感染，加重肺部炎癥，損傷血管引起咳血。 3. 支氣管擴張：肺結核可能引起支氣管結構改變，形成支氣管擴張，容易出現反復咳血。 4. 藥物副作用：部分抗結核藥物可能影響血液系統，導致凝血功能異常，從而引發咳血。 5. 生活習慣不佳：治療期間過度勞累、吸煙、酗酒、營養狀況差等，影響身體恢復，導致病情波動。 總之，肺結核患者在治療過程中出現咳血，應及時就醫，進行相關檢查，如胸部 CT、血常規、凝血功能等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，患者要注意休息，加強營養，保持良好的生活習慣，遵醫囑規范治療。

您好，目前你的情況，需要拍肺部片，進一步痰檢看看，確診病因針對病因治療