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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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十二指腸潰瘍的發(fā)生通常與幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶分泌過多、非甾體抗炎藥的使用、不良生活方式以及遺傳因素等有關(guān)。 1.幽門螺桿菌感染:這是導(dǎo)致十二指腸潰瘍的主要原因之一。幽門螺桿菌能破壞胃黏膜屏障,引起炎癥和潰瘍。 2.胃酸和胃蛋白酶分泌過多:胃酸和胃蛋白酶的過度分泌會(huì)損傷十二指腸黏膜,導(dǎo)致潰瘍形成。 3.非甾體抗炎藥的使用:如阿司匹林、布洛芬等,這類藥物會(huì)削弱黏膜的防御和修復(fù)功能。 4.不良生活方式:長(zhǎng)期吸煙、酗酒、精神緊張、過度勞累、飲食不規(guī)律等,都可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 5.遺傳因素:家族中有十二指腸潰瘍病史的人,患病幾率相對(duì)較高。 總之,十二指腸潰瘍的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。預(yù)防和治療需要綜合考慮這些因素,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如有相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2024-12-26 23:11
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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十2指腸潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜,迄今仍無定論,可將其概括為十2指腸粘膜的保護(hù)因素與損害因素的關(guān)系失調(diào)及易感因素(遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素)參與的影響所致.一般認(rèn)為十2指腸潰瘍的發(fā)病以損害因素(胃酸和胃蛋白酶)的作用為主.關(guān)于其發(fā)生與發(fā)展,有許多學(xué)說,簡(jiǎn)述如下:(1)消化學(xué)說:胃液量增加,酸度增高及胃蛋白酶增加,促使十2指腸粘膜組織的蛋白質(zhì)發(fā)生水解,出現(xiàn)“自體消化”,形成潰瘍.(2)創(chuàng)傷學(xué)說:機(jī)械、溫?zé)崤c化學(xué)的作用,如食物粗糙、辛辣、過酸、煙酒長(zhǎng)期刺激等均可造成十2指腸粘膜的原發(fā)性損傷而形成潰瘍.(3)炎癥學(xué)說:有的人研究表明,在100%的十2指腸潰瘍病例中,可同時(shí)見到十2指腸粘膜的炎癥性改變.這些改變發(fā)生在潰瘍之前,從單純的、淺表的炎癥性粘膜糜爛,直至潰瘍形成.(4)血管學(xué)說:當(dāng)胃腸血管有病變時(shí),可使局部粘膜缺血、壞死,部分粘膜被消化吸收而形成潰瘍.(5)組織中毒學(xué)說:當(dāng)血中堿貯備減少,引起酸中毒,使迷走神經(jīng)張力增強(qiáng),胃酸分泌增加,血液循環(huán)障礙,粘膜發(fā)生缺血壞死而形成潰瘍.但并未能證實(shí)凡有潰瘍病變者都有酸中毒存在.(6)神經(jīng)反射和植物神經(jīng)學(xué)說:實(shí)驗(yàn)證明,中樞性損傷所引起的潰瘍與腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)和迷走神經(jīng)興奮有關(guān).(7)乙酰膽堿學(xué)說:有人認(rèn)為本病患者的迷走神經(jīng)過度興奮而使乙酰膽堿增多,亦有人認(rèn)為組織胺增加,均可造成腸壁毛細(xì)血管長(zhǎng)期擴(kuò)張瘀血,以致腸壁糜爛壞死而形成潰瘍.(8)皮層內(nèi)臟學(xué)說:大腦皮層活動(dòng)障礙,使皮層與皮層下部的正常關(guān)系失調(diào),導(dǎo)致交感神經(jīng)受抑制,副交感神經(jīng)張力增強(qiáng)而形成潰瘍.(9)內(nèi)分泌學(xué)說:內(nèi)分泌的改變能影響胃液分泌.當(dāng)丘腦下部功能障礙,腦垂體大量分泌促腎上腺皮質(zhì)激素時(shí),可使腎上腺皮質(zhì)激素增加,引起胃酸分泌增加,以致潰瘍形成.其它如腦垂體、甲狀旁腺、腎上腺的腫瘤及胰腺非β細(xì)胞瘤等,常伴發(fā)潰瘍病,均說明潰瘍的形成與內(nèi)分泌水平過高有關(guān).(10)維生素缺乏學(xué)說:維生素C缺乏可使胃及十2指腸粘膜受到損害,抵抗力減低而形成潰瘍.也有人發(fā)現(xiàn),消化性潰瘍患者中維生素A、B族、K等都缺乏.因此有人認(rèn)為維生素缺乏是潰瘍發(fā)生的病因.(11)體質(zhì)學(xué)說:無力型體質(zhì)常伴有營(yíng)養(yǎng)缺乏,使胃及十2指腸粘膜抵抗力低下而易發(fā)生潰瘍.但超力型體質(zhì)也有發(fā)生潰瘍者.(12)遺傳學(xué)說:有人統(tǒng)計(jì)15%—25%的消化性潰瘍與遺傳有關(guān).綜上所述.有關(guān)本病的發(fā)病學(xué)說眾多,有的是因;有的可能是果.只有把對(duì)機(jī)體的整體研究和局部的病理研究結(jié)合起來,才能抓住本質(zhì),探明發(fā)病的機(jī)理.
2015-11-22 02:45
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什么是應(yīng)激性潰瘍? 應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer, SU),又稱應(yīng)激性胃黏膜損傷,是指機(jī)體在各類應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變,甚至可導(dǎo)致消化道出血、穿孔,是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見并發(fā)癥。應(yīng)激性潰瘍?yōu)閲?yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍,通常為多發(fā)性,最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見。 查看全文»
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