陰道不規(guī)則出血且 B 超顯示多種異常，可能由子宮內(nèi)膜病變、宮頸疾病、子宮肌層問題、盆腔積液等導(dǎo)致。 1. 子宮內(nèi)膜病變：回聲欠均且與肌壁間界限欠清，可能是子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等。炎癥可由細(xì)菌感染引起，息肉多為局部?jī)?nèi)膜過度增生。治療上，輕度炎癥使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等；息肉較大可能需宮腔鏡手術(shù)切除。 2. 宮頸疾病：宮頸多個(gè)圓形暗區(qū)，多為宮頸納氏囊腫。一般為宮頸腺管堵塞所致，通常無癥狀無需治療，較大或有癥狀時(shí)可進(jìn)行物理治療如激光、冷凍。 3. 子宮肌層問題：前壁下段肌層突出不均質(zhì)稍低回聲區(qū)，可能是子宮肌瘤。其發(fā)生與激素水平、遺傳等有關(guān)。較小且無癥狀可觀察，較大或引起癥狀可使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林，或手術(shù)治療。 4. 盆腔積液：子宮后方積液 15mm，少量積液可能是生理性，如排卵后。若為病理性，多因盆腔炎，可使用抗生素如左氧氟沙星治療。 5. 其他因素：內(nèi)分泌失調(diào)也可能導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血，如黃體功能不全。可通過補(bǔ)充孕激素如黃體酮來調(diào)節(jié)。 總之，陰道不規(guī)則出血原因復(fù)雜，需要綜合臨床表現(xiàn)、其他檢查等明確診斷，并采取相應(yīng)治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診。

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