56 歲患者有十二指腸病史，現肚皮輕輕一捏就疼且伴有胃酸，可能是病情復發、胃部炎癥、腹部神經敏感、飲食不當、藥物副作用等原因所致。 1. 病情復發：十二指腸疾病如十二指腸潰瘍等，在某些誘因下可能復發，導致疼痛和胃酸分泌過多。 2. 胃部炎癥：胃炎也會引起胃酸增多，同時可能伴有腹部的壓痛。 3. 腹部神經敏感：長期的病史可能導致腹部神經變得敏感，輕微刺激就會引起疼痛。 4. 飲食不當：食用辛辣、油膩、刺激性食物，或暴飲暴食，都可能刺激胃腸道，引發不適。 5. 藥物副作用：治療十二指腸疾病的某些藥物，可能會影響胃腸道功能，導致胃酸等問題。 總之，出現這種情況需要重視。建議患者及時就醫，進行相關檢查，如胃鏡、幽門螺桿菌檢測等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。治療可能包括使用抑酸藥（如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑）、胃黏膜保護劑（如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀）等。同時，要注意調整飲食，保持規律作息。

按壓腹部疼痛反酸考慮可能為腹膜炎建議到醫院消化科進一步檢查考慮可能為腹膜炎但腹膜炎的病因需進一步檢查后判斷可能需要做腹部B超檢查進一步判斷