上廁所排便干硬時出血，可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等原因引起。 1.痔瘡：痔瘡是常見的肛腸疾病。當排便干硬時，可能會摩擦痔核表面的黏膜，導致出血。癥狀較輕時可使用痔瘡膏，如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等。嚴重時可能需要手術治療。 2.肛裂：肛管皮膚破裂形成的裂口。干硬的糞便通過時撐開裂口，引起出血和疼痛。可通過坐浴、外用硝酸甘油軟膏等緩解。 3.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥會導致腸道黏膜受損，出現出血。需使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物治療。 4.腸道息肉：息肉表面的黏膜較脆弱，糞便摩擦可能導致出血。通常需要內鏡下切除。 5.腸道腫瘤：腫瘤組織生長較快，血供豐富，排便刺激可能引起出血。治療方法包括手術、化療、放療等。 總之，上廁所排便干硬出血的原因較多，如果出血頻繁或伴有其他不適，應及時到正規醫院肛腸科或消化內科就診，進行相關檢查，明確診斷，并采取相應的治療措施。

有可能就是結腸炎引起的，治療結腸炎常用的有水楊酰偶氮磺胺吡啶對治療各部結腸炎，防止并發癥有較好療效。