房事后出血且月經沒來，可能由多種原因引起，如宮頸炎癥、宮頸息肉、子宮內膜異位癥、早期宮頸癌、內分泌失調等。 1.宮頸炎癥：宮頸受到病原體感染，發生炎癥，性生活時刺激宮頸可導致出血。治療通常使用抗生素，如甲硝唑、阿奇霉素、頭孢呋辛等，同時注意個人衛生。 2.宮頸息肉：宮頸組織增生形成息肉，質地脆，性生活易引起出血。一般以手術切除息肉為主。 3.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，性生活時可能刺激異位病灶出血?？刹捎盟幬镏委?，如孕激素類藥物（甲地孕酮、炔諾酮）、促性腺激素釋放激素激動劑（亮丙瑞林、戈舍瑞林）等，必要時手術治療。 4.早期宮頸癌：宮頸細胞惡變，性生活刺激易出血。治療方法包括手術、放療、化療等。 5.內分泌失調：體內激素水平紊亂，影響月經周期，可能導致月經不來，性生活刺激也可能引起少量出血。需要調整生活方式，必要時使用激素藥物（如戊酸雌二醇、黃體酮）治療。 出現房事后出血且月經沒來的情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科檢查、B 超、宮頸細胞學檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

檢查尿HCG及B超，先排除是不是懷孕了。

你好，根據患者所述的情況需要考慮為主要還是考慮為婦科性疾病的可能性的，其次就是需要考慮為附件炎的可能性的。需要采取婦檢的。