B 超檢查發現左側附件區有囊性暗區，大小約 36MM×32MM，是否嚴重需要綜合多方面因素判斷，包括囊腫的性質、癥狀、生長速度、患者年齡以及既往病史等。 1. 囊腫性質：如果是生理性囊腫，如黃體囊腫，通常會在一段時間后自行消失，不嚴重。但如果是病理性囊腫，如巧克力囊腫、畸胎瘤等，可能需要進一步治療。 2. 癥狀表現：若患者伴有腹痛、月經紊亂、性交疼痛等癥狀，可能提示病情相對較重。 3. 生長速度：如果囊腫生長迅速，可能存在惡變風險，較為嚴重。 4. 患者年齡：年輕女性的囊腫可能與內分泌因素相關，而絕經后女性出現的囊腫則更需警惕。 5. 既往病史：若患者有婦科炎癥、子宮內膜異位癥等病史，也會影響對囊腫嚴重程度的判斷。 綜上所述，僅依據 B 超檢查中囊腫的大小不能確切判斷其嚴重程度。建議進一步檢查，如腫瘤標志物檢測等，并密切隨訪觀察，必要時采取手術治療。

你好：囊腫偏大，可以月經以后復查，如果還存在再考慮手術