45歲女性出現月經異常，可能與激素水平變化、子宮病變、生活方式、精神因素、疾病影響等有關。 1.激素水平變化：患者的激素六項檢查顯示促卵泡成熟激素、促黃體生成激素等異常，這表明卵巢功能衰退，可能導致月經不規律甚至閉經。 2.子宮病變：B 超顯示子宮厚度僅 0.2，過薄的子宮內膜不利于月經形成。 3.生活方式：長期熬夜、過度勞累、飲食不均衡、缺乏運動等不良生活習慣，可能影響內分泌，導致月經失調。 4.精神因素：工作壓力大、焦慮、抑郁等不良情緒，會通過神經內分泌系統影響月經。 5.疾病影響：患有多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病，也可能引起月經異常。 對于月經異常，患者應重視并及時就醫，明確原因后采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣和心態，有助于恢復正常月經。

考慮到了近絕經期的原因，建議口服大豆異黃酮治療。

建議你可以使用雌孕激素進行人工周期調節治療。

你已經進入絕經期了，月經周期不準是個常見的“正常”現象。建議作人工周期進行治療并口服大豆異黃酮治療。