膽源性胰腺炎術(shù)后引流液多,何時(shí)能拔管?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):腹痛,發(fā)熱,2009年7月膽源性胰腺炎曾經(jīng)治療情況和效果:住院治療2個(gè)月轉(zhuǎn)化為胰腺囊腫做了外引流術(shù),出院半年了每天還能流300毫升的液體想得到怎樣的幫助:這種情況還得持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,引流管多長(zhǎng)時(shí)間才能拔下來(lái)
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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膽源性胰腺炎患者術(shù)后出現(xiàn)胰腺囊腫,行外引流術(shù)后半年仍有較多引流液,這種情況能否改善以及何時(shí)能拔管,取決于多種因素,如囊腫恢復(fù)情況、引流液性質(zhì)、患者身體狀況、有無(wú)并發(fā)癥以及后續(xù)治療效果等。 1. 囊腫恢復(fù)情況:若囊腫逐漸縮小,囊壁逐漸成熟,內(nèi)部炎癥消退,引流液減少且清亮,拔管的可能性就增大。 2. 引流液性質(zhì):如果引流液由渾濁變得清澈,淀粉酶含量降低,說(shuō)明炎癥在減輕,有利于拔管。 3. 患者身體狀況:患者整體身體狀況良好,營(yíng)養(yǎng)充足,免疫力強(qiáng),有助于傷口和囊腫的恢復(fù),加快拔管進(jìn)程。 4. 有無(wú)并發(fā)癥:若未出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥,對(duì)拔管較為有利。 5. 后續(xù)治療效果:積極的抗感染、支持治療等能促進(jìn)恢復(fù),影響拔管時(shí)間。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合多方面因素來(lái)判斷拔管時(shí)間。建議定期復(fù)查,密切監(jiān)測(cè)病情變化,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。
2024-12-27 02:56
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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病情分析:胰腺囊腫(pancreaticcyst)包括真性囊腫假性囊腫和囊性腫瘤.真性囊腫有先天性單純囊腫多囊病皮樣囊腫潴留囊腫等囊腫內(nèi)壁覆有上皮.囊性腫瘤有囊性腺瘤和囊性癌.意見(jiàn)建議:手術(shù)方式常用的手術(shù)方式有三類(lèi):(1)囊腫摘除術(shù):為最理想的方法但大都僅適用于胰尾部較小的囊腫對(duì)大的囊腫該手術(shù)較為困難.(2)囊腫引流術(shù):過(guò)去認(rèn)為外引流術(shù)為治療胰假性囊腫的首選方法但由于外引流后胰瘺的發(fā)生率甚高故目前多數(shù)學(xué)者漸漸趨向于內(nèi)引流手術(shù).外引流術(shù)后的并發(fā)癥較多依次為胰瘺腹腔膿腫胰腺炎囊腫復(fù)發(fā)和出血.Shatney和Lillehei復(fù)習(xí)119例胰腺假性囊腫手術(shù)治療的結(jié)果也認(rèn)為內(nèi)引流術(shù)死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率均低.內(nèi)引流術(shù)中首選為囊腫-胃吻合術(shù).本手術(shù)可使囊腫消散.對(duì)不適合囊腫-胃吻合術(shù)者可按Roux-en-y法將囊腫引流入空腸內(nèi)或十二指腸內(nèi).(3)胰切除術(shù):胰腺切除術(shù)常在胰腺有嚴(yán)重病變或惡性腫瘤時(shí)進(jìn)行可以作胰十二指腸切除術(shù)胰體尾部切除術(shù)或全胰切除術(shù).
2015-11-20 22:10
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