血小板 PLT82，MPV13.9，PDW21.8，且曾有脾腫大，可能由多種原因引起，如感染、免疫性疾病、血液系統疾病、脾功能亢進、藥物影響等。 1. 感染：某些病毒或細菌感染，如肝炎病毒、EB 病毒等，可能影響造血功能，導致血小板異常。治療上主要是針對病原體進行抗感染治療，如使用利巴韋林抗病毒、阿莫西林抗細菌等。 2. 免疫性疾病：像系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，產生抗體破壞血小板。治療可能包括使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 3. 血液系統疾病：如骨髓增生異常綜合征、白血病等，會影響血小板生成。治療方法因病而異，可能包括化療、造血干細胞移植等。 4. 脾功能亢進：脾臟對血小板破壞過多。必要時可能需要手術切除脾臟。 5. 藥物影響：某些藥物如磺胺類、解熱鎮痛藥等可能導致血小板減少。需停用可疑藥物。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院血液科就診，完善相關檢查，明確原因，以便采取針對性的治療措施。

你好，根據你的描述，初步判斷你為血小板減少癥，請到醫院做詳細檢查，必要時候做骨穿。