肝硬化腹水合并糖尿病的治療較為復雜，需要綜合考慮肝功能、血糖水平、腹水情況等。治療藥物包括降糖藥、保肝藥、利尿藥等。同時要注意藥物相互作用和不良反應。 1. 降糖藥：可選擇二甲雙胍、格列齊特、胰島素等。二甲雙胍適用于肝腎功能正常的患者，能提高胰島素敏感性；格列齊特可促進胰島素分泌；胰島素則適用于胰島功能較差或有嚴重并發癥的患者。 2. 保肝藥：如多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等，有助于改善肝功能，減輕肝臟損傷。 3. 利尿藥：常用呋塞米、螺內酯，能減少腹水，緩解腹脹等癥狀，但要注意電解質平衡。 4. 血管活性藥物：如特利加壓素，可改善腎臟血流，增加尿量。 5. 補充白蛋白：提高血漿膠體滲透壓，減少腹水生成。 肝硬化腹水合并糖尿病患者的用藥需個體化，根據病情變化及時調整。患者應定期復查肝功能、血糖、電解質等指標，在醫生指導下規范治療。

肝硬化患者一旦出現腹水,標志著硬化已進入失代償期（中晚期）.出現腹水的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認為是消化不好,因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大,體重增長,下肢浮腫,應該及時到醫院檢查.意見建議:腹水形成的主要原因為：門靜脈壓力升高,白蛋白降低,腎臟有效循環血量減少,內分泌功能紊亂等.建議你住院抽取腹水化驗進行有效治療,一般腹水對癥治療應用的是利尿劑,大劑量安體舒通和呋塞米.

這位朋友，同時患有肝硬化、糖尿病，在治療上分別對待，肝硬化注意保肝，和消除病因治療。糖尿病則需嚴格飲食控制，降糖藥物治療。治療中注意二者兼顧，注意適當補充蛋白質，平時注意休息。具體治療要聽取你的主治醫生意見，在醫生指導下進行。個人觀點，僅供參考，希望對你有幫助。