胃痛厲害，吃不下飯，嚴重嘔吐，白天癥狀稍輕，晚上加重，可能是飲食不當、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、胃癌等原因引起。 1. 飲食不當：如果近期食用過多辛辣、油膩、生冷食物，或暴飲暴食，可能導致胃腸功能紊亂，引起上述癥狀。應調整飲食，以清淡、易消化為主。 2. 胃炎：胃黏膜的炎癥，可由細菌感染、藥物刺激等引起。除了上述癥狀，還可能有胃脹、噯氣等。需注意休息，避免勞累，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物。 3. 胃潰瘍：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的潰瘍。常有周期性上腹痛，多在餐后疼痛。治療包括使用抑酸藥如蘭索拉唑，以及胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀。 4. 胃食管反流病：胃內容物反流至食管引起。除了胃部癥狀，還可能有燒心、反酸等。可遵醫(yī)囑服用多潘立酮促進胃排空，以及雷尼替丁抑制胃酸分泌。 5. 胃癌：早期癥狀不明顯，隨著病情進展，可出現胃痛、嘔吐、消瘦等。需要進行胃鏡及病理檢查明確診斷，治療方法包括手術、化療、放療等。 出現胃痛厲害且伴有其他不適癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如胃鏡、幽門螺桿菌檢測等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，要注意飲食規(guī)律，保持良好的生活習慣。

你好，根據你的這種情況考慮與胃炎或胃潰瘍有關系的。需要進一步做胃鏡檢查確診平時避免暴飲暴食，禁忌辛辣油膩和刺激性食物，如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等。飲食以清淡和易消化的食物為主