脾腫大但各項檢查正常，可能由感染性疾病、血液系統疾病、免疫系統疾病、淤血性疾病、腫瘤等原因引起。 1.感染性疾病：如傷寒、瘧疾等，病原體感染可致脾腫大。此類疾病常有發熱、寒戰等癥狀，需抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.血液系統疾病：像白血病、淋巴瘤等，會影響造血功能，導致脾腫大。需進行化療、放療或骨髓移植，藥物如阿糖胞苷、長春新堿等。 3.免疫系統疾病：系統性紅斑狼瘡等免疫異常疾病，會累及脾臟。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 4.淤血性疾病：肝硬化等導致門靜脈高壓，引起脾臟淤血腫大。主要治療原發病，必要時進行手術。 5.腫瘤：脾本身或其他部位腫瘤轉移至脾臟，也會出現腫大。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術、化療、放療等。 脾腫大原因復雜，即便當前各項檢查正常，也不能掉以輕心。建議定期復查，密切關注身體變化，如有異常及時就醫。

脾大的原因很大的，有的是肝炎后肝硬化，門靜脈高壓引起的脾功能亢進，引起的脾大。一般是脾功能亢進引起的脾大，現在只能一項一項排除了，胰腺有問題也會引起的。

引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。（3）增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。（4）其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、高雪氏病等。因脾臟大原因較復雜，除少數人為生理性外，都應在醫生指導下尋找病因，并要定期復查。

脾大可見于急性感染、溶血性貧血、淤血性心衰、白血癥、淋巴瘤、肝硬化、風濕癥、寄生蟲感染等疾病導致，可以到正規醫院外科就診檢查，明確診斷后對癥治療。

您好血液病和肝臟疾病是引起脾大最常見的原因，希望您去醫院做相關方面的檢查來明確診斷。