近距離長期接觸發(fā)病期肺結核病人，目前雖無咳嗽癥狀且皮試過關，但仍不能完全排除被感染的可能，是否需要隔離或觀察，取決于多種因素，如接觸方式、接觸時間、自身免疫力、病人病情嚴重程度、后續(xù)檢查結果等。 1. 接觸方式：若接觸時未采取有效防護措施，如戴口罩、保持通風等，感染風險相對較高。 2. 接觸時間：接觸時間越長，感染幾率越大。 3. 自身免疫力：免疫力強的人可能不易感染，免疫力弱則易被感染。 4. 病人病情嚴重程度：病人病情越重，傳染性可能越強。 5. 后續(xù)檢查結果：如胸部 X 光、痰涂片和培養(yǎng)等檢查，有助于判斷是否感染。 綜合考慮以上因素，即使目前無咳嗽癥狀且皮試過關，也建議密切觀察自身健康狀況，如有發(fā)熱、乏力等不適，及時就醫(yī)。同時，保持良好的生活習慣，增強自身免疫力。

結核病的傳染源主要是痰涂片或培養(yǎng)陽性的肺結核患者，其中尤以是涂陽肺結核的傳染性為強。結核菌主要通過呼吸道傳染，活動性肺結核患者咳嗽、噴嚏或大聲說話時，會形成以單個結核菌為核心的飛沫核懸浮于空氣中，從而感染新的宿主。但是不代表接觸就會得肺結核，如果所接觸的人不是活動性的，傳染的可能性更小，您沒有結核的表現(xiàn)，皮試也過關，基本不會感染。建議您過幾天可以去做個結核菌素的實驗，不放心的話也可以拍個胸片或者ct。另外最近不要去人口密集的地方，室內(nèi)要保持通風。

肺結核的主要傳染途徑是通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染。傳染源排菌量的大小，病人咳嗽癥狀頻度，空氣中含結核菌飛沫核的密度，與傳染源接觸密切程度等均是影響傳染的重要因素。人類對結核病普遍易感。多數(shù)人感染結核菌后并不發(fā)病，僅有約5－10%的感染者發(fā)生結核病。這決定于感染結核菌的嚴重度包括菌的量和毒力，更決定于人體的抵抗力。已感染結核菌者對再感染有一定的防御能力。