發現子宮肌瘤 3 年現 4.5 厘米伴宮頸糜爛,能腹腔鏡取瘤嗎
在3年前就發現子宮肌瘤現在漲到4.5厘米還有宮頸糜爛,原來沒有治療這才在泊頭市醫院做了宮頸糜爛病理檢查還沒出結果,我不知道怎么辦腹腔鏡能取出肌瘤嗎
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回答1
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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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實際上宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現形式,而宮頸糜爛也并不是我們通常所理解的糜爛,當宮頸外口表皮脫落,被宮頸口另外一種上皮組織所代替后,由于覆蓋面的重生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像真正的糜爛,所以才稱之為宮頸糜爛,而實際上,并不是真正的糜爛.(1)假性糜爛:糜爛的病理學概念是指“表面上皮的脫落”,而臨床工作中常見的宮頸糜爛,多為宮頸外口周圍的紅色區域.女性生殖道鏡檢查時,在紅色區表面涂以3%醋酸后,可見到紅色區域局部呈“葡萄串”改變,此乃柱狀上皮水腫引起.如對該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮.因此,如嚴格按照糜爛的病理學定義,此處并不屬于糜爛,故有人建議稱為假性糜爛.臨床工作中所見到的宮頸糜爛,多屬此種.(2)真性糜爛:由于宮頸表面經常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長期激發,浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤,使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛.但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表面呈顆粒狀,有一定光澤的紅色區域,即假性糜爛.我們日常工作中所發現的宮頸糜爛,多屬于假性糜爛,而真性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段,其轉歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛.3)先天性糜爛:在胎兒發育期,除女性生殖道上皮外,其它生殖道上皮皆起源于體腔上皮.當胚胎發育至第3或第4個月時,子宮頸管內的圓柱狀上皮和宮頸女性生殖道部表面的鱗狀上皮已經可以明顯地區分,此時兩型上皮的交界處不是在宮口,而是位于子宮頸管內.當胚胎發育至第6--7個月時,宮頸的柱狀上皮已具備了分泌功能.在妊娠晚期,這些柱狀上皮受母體雌激素的影響,宮頸粘膜柱狀上皮增生,開始向宮頸口外方生長,并超越了宮頸外口,因此在重生女嬰約有1/3宮頸外觀類似成人的宮頸糜爛.由于此時并不存在裂傷,感染等形成宮頸糜爛的因素,故把這種糜爛稱為先天性糜爛出生后來自母體的雌激素影響逐漸消退,重生女嬰的這種糜爛也自行消退.(4)后天性糜爛:后天性糜爛是和先天性糜爛相對而言,多發生在卵巢功能旺盛的生育年齡婦女,宮頸管柱狀上皮受卵巢產生的雌激素影響而出現過度增生,超過宮頸外口,從而使宮頸外口呈糜爛狀.此種糜爛的外觀與炎癥引起的糜爛無異,只是引起糜爛的原因不同而已.這種糜爛多見于妊娠期,產后大部分都能自行消退.由于病因不同,其臨床表現多少有一些差異.此類患者的白帶也會增多,但白帶的性質為清亮粘液狀,緊緊貼附于宮頸表面,不易擦掉.病理檢查時柱狀上皮細胞下沒有炎癥細胞浸潤,而有腺體和間質增生.說明這種糜爛可能和內分泌改變有一定聯系,而和炎癥似無直接關系.當然在糜爛的基礎上很容易繼發炎癥感染,但這種炎癥表現只是結果,而不是糜爛的原因.宮頸糜爛的主要表現是白帶過多,發黃,確診需醫生檢查
2016-10-11 16:56
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回答6
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤,由平滑肌及結締組織組成。其生長與激素水平、遺傳等有關。宮頸糜爛并非獨立疾病,而是一種生理現象或病理改變。腹腔鏡手術是治療子宮肌瘤的方法之一,但能否采用需綜合多種因素判斷,如肌瘤位置、數量、患者身體狀況等。 1.肌瘤位置:若肌瘤位于子宮漿膜下或肌壁間向外突出,腹腔鏡手術較適合。 2.肌瘤數量:單發或數量較少的肌瘤,腹腔鏡操作相對簡單。 3.患者身體狀況:無嚴重心肺疾病等基礎病,能耐受手術。 4.肌瘤惡變傾向:若懷疑有惡變,可能需開腹手術,以便全面探查。 5.醫生經驗與技術:經驗豐富的醫生能更好評估手術可行性及風險。 總之,是否能通過腹腔鏡取出肌瘤,需要綜合多方面因素評估。患者應與醫生充分溝通,選擇最適合自己的治療方案。
2024-12-27 01:56
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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實際上宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現形式,而宮頸糜爛也并不是我們通常所理解的糜爛,當宮頸外口表皮脫落,被宮頸口另外一種上皮組織所代替后,由于覆蓋面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像真正的糜爛,所以才稱之為宮頸糜爛,而實際上,并不是真正的糜爛.(1)假性糜爛:糜爛的病理學概念是指“表面上皮的脫落”,而臨床工作中常見的宮頸糜爛,多為宮頸外口周圍的紅色區域.陰道鏡檢查時,在紅色區表面涂以3%醋酸后,可見到紅色區域局部呈“葡萄串”改變,此乃柱狀上皮水腫引起.如對該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮.因此,如嚴格按照糜爛的病理學定義,此處并不屬于糜爛,故有人建議稱為假性糜爛.臨床工作中所見到的宮頸糜爛,多屬此種.(2)真性糜爛:由于宮頸表面經常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長期刺激,浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤,使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛.但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表面呈顆粒狀,有一定光澤的紅色區域,即假性糜爛.我們日常工作中所發現的宮頸糜爛,多屬于假性糜爛,而真性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段,其轉歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛.3)先天性糜爛:在胎兒發育期,除陰道上皮外,其它生殖道上皮皆起源于體腔上皮.當胚胎發育至第3或第4個月時,子宮頸管內的圓柱狀上皮和宮頸陰道部表面的鱗狀上皮已經可以明顯地區分,此時兩型上皮的交界處不是在宮口,而是位于子宮頸管內.當胚胎發育至第6--7個月時,宮頸的柱狀上皮已具備了分泌功能.在妊娠晚期,這些柱狀上皮受母體雌激素的影響,宮頸粘膜柱狀上皮增生,開始向宮頸口外方生長,并超越了宮頸外口,因此在新生女嬰約有1/3宮頸外觀類似成人的宮頸糜爛.由于此時并不存在裂傷,感染等形成宮頸糜爛的因素,故把這種糜爛稱為先天性糜爛出生后來自母體的雌激素影響逐漸消退,新生女嬰的這種糜爛也自行消退.(4)后天性糜爛:后天性糜爛是和先天性糜爛相對而言,多發生在卵巢功能旺盛的生育年齡婦女,宮頸管柱狀上皮受卵巢產生的雌激素影響而出現過度增生,超過宮頸外口,從而使宮頸外口呈糜爛狀.此種糜爛的外觀與炎癥引起的糜爛無異,只是引起糜爛的原因不同而已.這種糜爛多見于妊娠期,產后大部分都能自行消退.由于病因不同,其臨床表現多少有一些差異.此類患者的白帶也會增多,但白帶的性質為清亮粘液狀,緊緊貼附于宮頸表面,不易擦掉.病理檢查時柱狀上皮細胞下沒有炎癥細胞浸潤,而有腺體和間質增生.說明這種糜爛可能和內分泌改變有一定聯系,而和炎癥似無直接關系.當然在糜爛的基礎上很容易繼發炎癥感染,但這種炎癥表現只是結果,而不是糜爛的原因.宮頸糜爛的主要表現是白帶過多,發黃,確診需醫生檢查
2015-11-20 20:17
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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現在子宮肌瘤手術效果很好,住院手術就好了,宮頸糜爛不嚴重的話在醫院里局部上藥就好了另外如果子宮肌瘤位置不好的話可能會拿掉子宮,但是醫院會征求你的意見是否要留子宮.你媽媽的病不是很嚴重,治療效果會很好的
2015-11-20 20:13
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,由于性生活時陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果不注意性生活衛生,則可加重其宮頸炎癥,有可能使糜爛面擴大.嚴重的宮頸糜爛有時還會出現性交時出血.因此,無論女性是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛生,性生活前男女雙方都要清洗外陰.手術治療是不容易復發的.其他治療方法,由于治療是局限在宮頸表面,如果治療深度掌握不好,未能將子宮頸深部組織的炎癥消除,糜爛面有可能只是暫時被治愈,但根本病因未消除.所以建議你還是手術治療為好,以免耽誤病情.宮頸糜爛還可導致致癌
2015-11-20 13:46
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好您月經量多考慮是子宮肌瘤引起的,子宮肌瘤是一種婦女的良性腫瘤,但是在治療之前,必須做B超,結合婦科檢查的情況,例如肌瘤的大小,肌瘤的部位,病人的癥狀,以及肌瘤生長的速度等進行綜合的分析.藥物治療子宮肌瘤一般情況停藥后可能還會生長,所以對肌瘤確實沒有什么物效的藥物,最好是選擇微創手術進行治療.
2015-11-20 11:28
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