干咳一年多伴喉嚨癢且咳不出，可能是慢性咽炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等原因所致。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，可因長期吸煙、有害氣體刺激等引起。癥狀為咽部異物感、癢感、刺激性咳嗽。治療以去除病因?yàn)橹?，如戒煙，避免有害氣體刺激，還可含服含片，如西瓜霜含片。 2.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀，氣道高反應(yīng)性是其重要特征。多因遺傳、環(huán)境等因素誘發(fā)。治療常用吸入糖皮質(zhì)激素，如布地奈德，或口服白三烯調(diào)節(jié)劑，如孟魯司特鈉。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，導(dǎo)致咳嗽。與飲食習(xí)慣、肥胖等有關(guān)。治療包括調(diào)整飲食，避免睡前進(jìn)食，可使用抑酸藥，如奧美拉唑。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流至咽部引起咳嗽。常見于鼻炎、鼻竇炎等。治療需針對鼻部疾病，使用鼻用糖皮質(zhì)激素，如糠酸莫米松。 5.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤引起。多與過敏有關(guān)。治療常使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。 長期干咳應(yīng)引起重視，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對性治療。

咳嗽的原因有很多，建議用中醫(yī)辨證的方法治療：如清熱止咳，鎮(zhèn)靜止咳，潤肺止咳，宣肺止咳，化痰止咳等。治咳需要認(rèn)對病（證）選對藥才能有效。如果是干咳無痰或有支氣管炎需要鎮(zhèn)靜或潤肺止咳。建議找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)辨證用中藥治療。