子宮肌瘤一般很少惡變，子宮肌瘤又稱(chēng)子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，但是也不能由于是良性腫瘤，就排除有惡變的現(xiàn)象。多無(wú)癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛，以多發(fā)性子宮肌瘤常見(jiàn)。子宮肌瘤惡變的癥狀很多，主要有以下幾種：1、陰道不規(guī)則出血，量多，腫瘤如壞死或形成潰瘍，可排膿血樣或米湯樣臭液。2、腹部腫塊，有時(shí)自己可以摸到，特別有子宮肌瘤者可迅速增大。3、腫瘤壓迫可引起排尿障礙，并可有腰腹疼痛。4、檢查可發(fā)現(xiàn)子宮明顯增大，質(zhì)軟，有時(shí)盆腔有浸潤(rùn)塊，如：葡萄狀肉瘤，可突出于子宮頸口或陰道內(nèi)，脆而軟。

子宮肌瘤惡變的可能性需要綜合多種因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、肌瘤生長(zhǎng)速度、影像學(xué)檢查結(jié)果等。常見(jiàn)的惡變癥狀有陰道不規(guī)則出血、下腹疼痛、腹部腫塊、排尿或排便異常等。 1. 陰道出血：惡變時(shí)可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，血量增多或持續(xù)不止。 2. 疼痛：下腹、腰部疼痛加劇，疼痛性質(zhì)和程度改變。 3. 腹部腫塊：肌瘤迅速增大，腹部可觸及明顯腫塊。 4. 排尿異常：尿頻、尿急、尿痛，甚至尿潴留。 5. 排便困難：腸道受壓，導(dǎo)致排便不暢、便秘等。 6. 全身癥狀：如消瘦、乏力、發(fā)熱等。 僅憑癥狀不能確診子宮肌瘤是否惡變，需要進(jìn)一步進(jìn)行婦科檢查、B 超、磁共振成像（MRI）、病理活檢等檢查來(lái)明確診斷。如果懷疑惡變，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。手術(shù)雖然有一定創(chuàng)傷，但對(duì)于明確診斷和治療疾病具有重要意義。

您說(shuō)的這種情況，肌瘤大于5cm就需要手術(shù)治療，他常會(huì)引起腹痛和月經(jīng)量增多，月經(jīng)不調(diào)的情況，b超檢查就很清楚，不難診斷。如果他有月經(jīng)量較多，貧血，腹痛等癥狀還是需要及時(shí)手術(shù)的.子宮肌瘤屬于婦科常見(jiàn)的良性腫瘤，很少發(fā)生惡變。從您的年齡來(lái)看已經(jīng)接近絕經(jīng)年齡，一般來(lái)說(shuō)子宮肌瘤絕經(jīng)后有自然萎縮的趨勢(shì)，因此子宮肌瘤達(dá)到5cm以上或是引起月經(jīng)癥狀改變，再考慮做手術(shù)治療。

你好,子宮肌瘤一般是不會(huì)發(fā)生惡變的,這個(gè)不必?fù)?dān)心,如果發(fā)生惡變,是會(huì)引起疼痛的,陰道流黃水,有腥臭味道.