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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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陰唇上出現很多小肉粒且不疼不癢,可能是由于假性濕疣、尖銳濕疣、皮脂腺異位癥、外陰炎、生殖器皰疹等原因引起。 1. 假性濕疣:多由局部炎癥刺激或生理變異導致。一般無需特殊治療,注意保持外陰清潔干燥。 2. 尖銳濕疣:由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起。需進行抗病毒治療,常用藥物有咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素等。治療期間避免性生活。 3. 皮脂腺異位癥:屬于皮脂腺發育的生理性變型和皮脂腺增生。通常不影響健康,無需治療。 4. 外陰炎:多因細菌、真菌等感染。需外用抗菌藥物,如克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等,同時注意個人衛生。 5. 生殖器皰疹:由單純皰疹病毒感染所致。治療藥物包括阿昔洛韋乳膏、伐昔洛韋片等。 總之,陰唇上出現小肉粒的原因多樣。如果發現這種情況,應及時到正規醫院婦科就診,進行相關檢查,明確診斷,并在醫生的指導下選擇合適的治療方法。
2024-12-26 00:54
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好:HPV常用的五種診斷方法一、醋酸白試驗用3-5醋酸外涂疣體2-5分鐘,病灶部位變白稍隆起,肛門病損可能需要15分鐘。本試驗的原理是蛋白質與酸凝固變白的結果,HPV感染細胞產生的角蛋白與正常的未感染上皮細胞產生的不同,只有前者才能被醋酸脫色。醋酸白試驗檢測HPV的敏感性很高,它比常規檢測觀察組織學變化還好。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現假陽性、假陽性變白跡象顯得界限不清和不規則。美國CDC提示,醋酸白試驗并不是特異試驗,且假陽性較常見。二、免疫組織學檢查常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP),顯示濕疣內的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時,尖銳濕疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽性反應。三、組織化學檢查取少量病損組織制成涂片,用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結合。在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速,對診斷有幫助。四、病理檢查主要為角化不全,棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮突增厚,延長,其增生程度可似假性上皮瘤樣。刺細胞和基底細胞并有相當數量的核分裂、頗似癌變。但細胞排列規則,且增生上皮和真皮之間界限清楚。其特點為粒層和刺層上部細胞有明顯的空泡形成。此種空泡細胞較正常大,胞漿著色淡、中央有大而圓,深嗜堿性的核。通常真皮水腫、毛細血管擴張以及周圍較致密的慢性炎性浸潤。Bushke-loewenstein巨大型尖銳濕疣,表皮極度向下生長,代替了其下面的組織、易與鱗狀細胞相混,故須多次活檢。若有緩慢發展之傾向,則為一種低度惡變的過程,即所謂疣狀癌。五、基因診斷迄今,HPV難于用傳統的病毒培養及血清學技術檢測,主要實驗診斷技術是核酸雜交。近年來發展的PCR方法具有特異、敏感、簡便、快速等優點,為HPV檢測開辟了新途徑。(一)標本的采集及處理1.標本的采集和預處理:用刮板或生理鹽水浸潤的棉棒從陰道和宮頸外口取分泌物和細胞。在作細胞學檢查的同時,將標本放入5ml含有0.05硫柳汞的PBS中,用PBS離心(3000g,10min)洗滌2次,沉積細胞重懸于1mlPBS中,取0.5ml細胞懸液抽提DNA。2.標本核酸的提?。喊?體積細胞懸液加10倍體積的細胞裂解液(10mmol/LTris-HCl,pH7.4,10mmol/LEDTA,150mmol/LNaCl,0.4SDS,1.0mg/ml蛋白酶K)37℃下處理過夜且等體積酚/氯仿(1:1),氯仿/異戊醇(24:1)各抽提2次;加1/10體積3mol/LNaAc(pH5.2)及2.5倍體積無水乙醇置-20℃2h或過夜沉淀DNA;加1體積乙醇洗滌1次;用60μl含RNA酶(100μg/ml)的TE液(10mmol/LTris-HCl,pH8.0,1.0mmol/LEDTA)溶解DNA,37℃溫育30min。(二)PCR擴增1.引物設計和合成:HPV基因組可分為早期區(E)和晚期區(L),每區含一系列開放讀碼框架(ORF)。序列分析表明,各型HPV的非編碼區及E1、E6、E7和L1區均有保守序列。Manos等從HPVL1區中選擇保守序列設計合成引物MY11和MY09見表1,該引物與HPV6、11、16、18及33型有互補序列,也可擴增其它型HPV。2.PCR反應試劑:TaqDNA聚合酶(2U/ml)、10mmol/LdNTP貯備液(dATP、dCTP、dGTP、dTTP各10mmol/L),10×PCR緩沖液(500mmolKCl、40mmol/LMgCl2、100mmol/LTris-HCl、pH8.5),100μmol/LMY11和MY09貯備液,滅菌的玻璃蒸餾器制備的蒸餾水。3.PCR擴增方法和程序:以100μlPCR反應液用無菌0.5ml硅化塑料離心管為反應管進行擴增反應。(1)實驗前配制預混反應試劑并分裝。預混反應試劑包括除標本DNA外的其它各種PCR反應試劑。每支反應管中含有的PCR反應試劑(2)各反應管依次加入10μl標本和90μl預混反應試劑。(3)加入80-100μl石蠟油,在臺式離心機上快速離心數秒鐘,使各反應試劑收集于油層下。目前,PCR試劑已商品化,反應體積為25μl。使用時只加入標本DNA即可。(4)將反應管置PCR擴增儀上,循環參數為95℃30s,55℃40s,72℃50s循環35次,最后72℃延伸5min。4.每次試驗應設陽性及陰性對照。以載有HPV的重組質粒(每反應為100pg)或含有HPV的細胞系(如Caski、HeLa)DNA為陽性對照,以無HPV的人細胞系DNA為陰性對照。(三)擴增產物的檢測和分析1.凝膠電泳:擴增反應結束后,取出反應管,冷卻至室溫,取10μl擴增產物用5-7聚丙烯酰胺凝膠或1.5瓊脂糖電泳,溴化乙錠染色,紫外分析儀下分析結果,分子量約為450bp處出現明顯的DNA帶。2.核酸雜交:如果凝膠電泳無清楚的DNA或需確定DNA帶的特異性時,可用標記的公用混合探針和(或)型特異探針作Southern吸印雜交、斑點雜交驗證。按照標準方法制32PATP標記的寡核苷酸探針,需達到約107cpm/pmol特異活性。雜交液中需含有2×106-5×106cpm探針/ml。在55℃緩慢振蕩下雜交2-3h,隨后于30-55℃下用洗滌液(2×SSC、0.1SDS)迅速沖洗雜交膜,除去多余探針。然后進行洗膜,其條件依所用探針而異:公用混合探針,55℃洗膜10min;MY12、MY13及MY16探針,56-57℃下10min,并換液重洗1次;MY14及WD74探針,58-59℃下10min,亦換液重洗1次。用PCR方法檢測HPV比核酸雜交方法優越。其敏感性高,GP-PCR方法以凝膠電泳直接分析結果,可檢出標本中200個拷貝的HPVDNA,若以核酸雜交檢測PCR產物,敏感性提高,能檢出10個拷貝的HPVDNA。鑒于PCR技術的高度敏感性,以生殖道脫落細胞為檢材足以滿足試驗要求,避免了活檢取材、研磨組織繁雜操作。一般情況下,PCR擴增產物經凝膠電泳,觀察產生的DNA可直接作出診斷。因此,PCR技術檢測HPV實驗周期短、簡便快速。
2015-11-20 16:36
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,考慮是個人局部衛生未注意或性生活時未注意清潔衛生所致,也可能是假性濕疣或炎癥引起的。建議去醫院檢查治療。
2015-11-20 16:21
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,外陰有疙瘩可見于毛囊炎、癤腫、皰疹等,建議到正規醫院婦科進行相關檢查,以便明確診斷對癥治療
2015-11-20 14:39
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,女性假性濕疣是不用治療的,這是一種正常的體表贅生物
2015-11-20 11:12
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