胰腺體中尾部腫瘤如何判斷良惡性及穿刺風險
每月做過一次肝膽胰脾腎膀胱彩超,第三次做時才發現胰腺占位,馬上做了加強核磁,胰腺體中尾部腫瘤4.2cm,痛的越來越厲害,特別是吃東西后痛加重,就不想吃(其實還感到肚子餓看到愛吃的食物有食欲),現在只靠輸些營養液,化驗了癌胚抗原(CEA)\甲胎蛋白(AFP)\糖類抗原及血項,只有胰腺的那一個指標有些高,其它都正常,?手術患者已做不了,他的年齡和目前身體情況經不住了,而且胰腺手術風險大,核磁片看有大血管纏繞腫瘤中.請教怎么判斷這是良性還是惡性的?如果穿刺,胰腺的創面雖是針孔,會很快愈合好嗎
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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判斷胰腺體中尾部腫瘤的良惡性,需要綜合多種因素,如癥狀表現、影像學檢查、腫瘤標志物、病理檢查等。胰腺穿刺后的創面愈合也受多種情況影響。 1.癥狀表現:惡性腫瘤往往疼痛更劇烈,進行性加重,還可能伴有消瘦、黃疸、乏力等。良性腫瘤癥狀相對較輕。 2.影像學檢查:包括增強核磁、CT 等。惡性腫瘤通常形態不規則、邊界不清、有浸潤性生長等特點;良性腫瘤多形態規則、邊界清晰。 3.腫瘤標志物:如 CA19-9 等升高,提示惡性可能,但并非絕對。 4.病理檢查:這是診斷的金標準,通過穿刺或手術獲取組織進行病理分析。 5.患者身體狀況:身體狀況差可能影響對腫瘤性質的判斷和治療決策。 6.穿刺創面愈合:一般來說,胰腺穿刺的創面較小,但愈合情況受患者自身的凝血功能、有無感染等因素影響。如果凝血功能正常且無感染,通常能較快愈合。 總之,判斷胰腺腫瘤的性質需要綜合考量,對于不能手術的患者,醫生會根據具體情況選擇合適的診斷和治療方法,以緩解癥狀,提高生活質量。
2024-12-26 03:45
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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惡性最終由病理檢查才能作出診斷,不能單純從臨床表現來作絕對的判斷。胰腺的腫瘤一旦是惡性治療費時、費力、費錢,最好是早期治療。如果您仍有猶豫,強烈建議您到有PET-CT的醫院去檢查一個胰腺的PET-CT,雖然費用比較貴但準確率比較高,是惡性傾向立即手術,如果不像就定期體檢(我們叫追蹤觀察)。不問情況就讓人家吃中藥是屬于江湖游醫的做法,太不負責!
2015-11-20 09:46
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這個需要看穿刺的結果,腫瘤標記物和CT只是大概的判斷。沒判斷出良惡性,不能放化療,不過有些醫生會建議做。目前可以通過服用人參皂苷Rh2(護命素)達到預防的作用。人參皂苷Rh2(護命素)是現代化的中醫分子藥物,小分子結構,具有抗腫瘤的作用,能通過調節腫瘤細胞信號通路系統、影響細胞端粒酶的活性、阻斷腫瘤細胞重要成分的合成與代謝等途徑,達到抑制癌細胞生長、誘導癌細胞凋亡、誘導癌細胞向正常細胞分化的抗腫瘤作用
2015-11-20 05:39
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,早期胰腺腫瘤通常不引起癥狀。當腫瘤變大,你可能會注意到這些常見的癥狀:黃疸尿色深,面色蒼白,惡心和嘔吐,原因在于起源于上皮的惡性腫瘤都含有一些糖蛋白,它們并非某腫瘤特有,而且正常上皮組織亦含有這些糖蛋白,僅僅在于含量低于腫瘤。
2015-11-20 00:21
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