龜狀溝附近包皮發紅且出現小顆粒，可能由包皮過長、局部炎癥、珍珠狀丘疹、生殖器皰疹、尖銳濕疣等引起。 1. 包皮過長：包皮過長容易藏污納垢，導致局部炎癥，引起發紅和小顆粒。可考慮包皮環切術治療。 2. 局部炎癥：如細菌、真菌或滴蟲感染，引發炎癥反應。需保持局部清潔，外用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物。 3. 珍珠狀丘疹：這是一種良性病變，通常無需特殊治療。 4. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染所致，會有簇集性水皰。可使用阿昔洛韋乳膏、伐昔洛韋片等抗病毒藥物。 5. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染引起，呈菜花狀或雞冠狀贅生物。可通過激光、冷凍等方式去除疣體，配合干擾素等藥物治療。 總之，龜狀溝附近包皮出現異常，應及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。同時要注意個人衛生，避免不潔性行為。

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