患病四天使用加替沙星治療未見效果，可能與藥物不敏感、病情復(fù)雜、用藥不當(dāng)、個體差異、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 藥物不敏感：加替沙星可能對所患疾病的致病菌不敏感。不同致病菌對藥物的反應(yīng)不同，需要進行病原學(xué)檢查，明確致病菌種類，選擇敏感的抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 病情復(fù)雜：某些疾病可能并非單一感染，存在混合感染或其他并發(fā)癥。此時需要綜合評估，可能需要聯(lián)合用藥或增加治療手段。 3. 用藥不當(dāng)：包括用藥劑量不足、療程不夠等。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，保證足夠的劑量和療程。 4. 個體差異：每個人對藥物的代謝和反應(yīng)有所不同。有些人可能對某種藥物先天不敏感，需要嘗試其他藥物。 5. 合并其他疾病：患者可能同時患有其他影響治療效果的疾病，如免疫系統(tǒng)疾病、基礎(chǔ)疾病控制不佳等。 總之，出現(xiàn)用藥無效的情況，應(yīng)及時復(fù)診，向醫(yī)生詳細(xì)說明癥狀和治療經(jīng)過，進行進一步的檢查和評估，以便調(diào)整治療方案。同時，在治療過程中要注意休息，增強營養(yǎng)，提高自身免疫力，促進康復(fù)。

霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法，也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療。　　1）一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。　　2）改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%--4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1--2次，2周為1療程。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。　　3）陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥，對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒，于沖洗后納入陰道，10--14天為1療程；或達(dá)克寧栓每晚1粒，沖洗后陰道上藥，7天為1療程。　　4）外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次，應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥，加有少量局部類固醇治療劑制成，止癢效果良好，對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰，早晚各1次。　　5）口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用藥對雙方進行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，頓服。或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎，每次服200毫克，于早、晚飯后服用，僅服1天；如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎，斯皮仁諾藥量需加大，可每次服200毫克，每日1次，連服3天，也可每日服2次，每次100毫克，連服3天。服藥均在飯后。祝好！

治療期間要嚴(yán)格執(zhí)行禁欲，不然很容易會感染給他人，或者造成復(fù)發(fā)的可能。

(1)霉菌性陰炎一經(jīng)確診，就應(yīng)積極治療，力求徹底根治，否則會遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，給患者帶來諸多煩惱。(2)應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆、毛巾等應(yīng)用開水燙洗，并在陽光下曬干。(3)應(yīng)合理應(yīng)用抗生素及激素類藥物，有糖尿病者應(yīng)積極治療原發(fā)病。(4)霉菌的藥物治療以局部用藥為主。因霉菌在堿性環(huán)境中不易生長，故可用堿性溶液沖洗外陰及陰道。(5)反復(fù)霉菌感染者或久治不愈者，應(yīng)進行全面的全身檢查，以排除糖尿病及其他臟器感染。同時注意有無不合理地應(yīng)用抗生素及激素類藥物。(6)患霉菌性陰道炎的孕婦應(yīng)認(rèn)真治療。以局部用藥為主，以免新生兒感染。

治療：洗凈外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴,局部涂2%龍膽紫液.近年應(yīng)用制霉菌素效果顯著.用法：10萬U陰道栓劑,早,晚各1次,塞入陰道深處,共5日.洗凈外陰,局部涂搽制霉菌素軟膏.