左側葉內出現以囊性為主的混合性包塊，可能由多種原因引起，如囊腫、腺瘤囊性變、炎癥、寄生蟲感染、腫瘤等。需要綜合多方面因素進行判斷和處理，包括癥狀、體征、進一步檢查等。 1. 囊腫：單純的囊腫多為良性，生長緩慢，一般無明顯癥狀。如果體積較小，可定期復查超聲觀察其變化。 2. 腺瘤囊性變：多由腺瘤發展而來，可能會有內分泌紊亂的表現。需進一步檢查激素水平。 3. 炎癥：局部炎癥刺激可導致包塊形成，常伴有疼痛、發熱等癥狀，需進行抗感染治療。 4. 寄生蟲感染：如包蟲病，常有疫區接觸史，確診后需進行驅蟲治療。 5. 腫瘤：包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤邊界清晰，生長緩慢；惡性腫瘤邊界不清，生長迅速，可能伴有周圍組織浸潤和遠處轉移。需要通過病理檢查明確性質。 總之，發現左側葉內的混合性囊性包塊后，不要過度緊張，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確診斷，并在醫生的指導下選擇合適的治療方案。

你好：根據你說的情況，甲狀腺囊腫一般保守治療藥物不起作用的。建議還是考慮手術治療比較好，如果是沒有癥狀，暫時不要手術。