咳血且 CT 有異常表現(xiàn)，可能是肺結(jié)核，也可能是其他疾病。要確診需綜合多方面因素，如癥狀、實驗室檢查、影像學(xué)特征、病原學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。 1. 癥狀：除咳血外，觀察是否有低熱、盜汗、乏力、消瘦等典型肺結(jié)核癥狀。 2. 實驗室檢查：包括血常規(guī)、血沉、結(jié)核菌素試驗（PPD 試驗）、結(jié)核感染 T 細胞檢測（T-SPOT.TB）等。 3. 影像學(xué)特征：胸部 CT 可提供肺部病變的形態(tài)和位置信息，但有時還需結(jié)合 X 線檢查。 4. 病原學(xué)檢查：如痰涂片找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌、支氣管肺泡灌洗液檢查等，若能找到結(jié)核菌則可確診。 5. 病理學(xué)檢查：對于難以明確診斷的病例，可能需要經(jīng)支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺等獲取組織進行病理檢查。 綜合以上多種檢查方法，醫(yī)生能夠更準確地判斷是否為肺結(jié)核。一旦確診，應(yīng)及時規(guī)范治療。治療期間要注意休息，加強營養(yǎng)，定期復(fù)查。

這個暫時不排除的.必須按醫(yī)囑進行全面的調(diào)理后在定期復(fù)查.

肺結(jié)核的癥狀是周身無力，疲倦，發(fā)懶，不愿活動。手足發(fā)熱，不思飲食，白天有低燒，下午面頰潮紅，夜間有盜汗。發(fā)燒，體力下降，雙肩酸痛，女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。經(jīng)常咳嗽，但痰卻不多，有時痰中帶有血絲。大量咯血，胸背疼痛。高熱。

你好：這種情況進一步結(jié)合醫(yī)生檢查看看，明確后具體對癥治療。

結(jié)核菌素試驗(也叫PPD試驗)可鑒定人體是否感染結(jié)核菌及鑒定感染反應(yīng)程度血沉、血常規(guī)、活性酶（如ADA）及檢測血清中結(jié)核抗體（TBAB）均對診斷有參考意義