患者男，32歲，咳嗽全身乏力，兩家醫院胸片結果不一，分別提示左上肺陳舊性TB（增殖纖維灶）和左上肺炎癥。需綜合多方面因素確診，包括癥狀、檢查結果、既往病史等，并據此選擇合適的治療方案。 1. 癥狀分析：患者咳嗽但無低燒、盜汗、咳血，這對判斷疾病有一定參考價值。 2. 檢查結果：白細胞一萬四、血沉 50mm/h 提示存在炎癥反應。但結核抗體陰性不能完全排除結核。 3. 既往病史：曾患脂肪肝，但與此次肺部疾病關系不大。 4. 影像學對比：兩家醫院的胸片結果存在差異，可能與拍攝角度、設備等有關。 5. 進一步檢查：可考慮進行痰涂片和培養、結核菌素試驗、胸部 CT 等檢查，以明確診斷。 6. 治療建議：若為炎癥，可選用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。若考慮結核，需使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。但藥物使用應遵醫囑。 總之，對于該患者，需要進一步完善檢查以明確診斷，然后制定精準的治療方案。

你好你現在主要還是肺部胸片的檢查還是有輕微的肺炎建議還是做一個消炎的處理你現在根據你兩家醫院的檢查主要還是一個左上肺的肺炎的癥狀平時可以使用阿奇霉素等消炎藥物做一個消炎的處理平時還是應該注意日常鍛煉和日常護理醫生詢問：你好請問還有什么不明白的地方嗎

這個臨床表現應該是肺炎。可以結合中醫治療，清熱解毒，活血化瘀，止咳化痰的治療方法治療，可能有一定療效。

這種情況考慮與陳舊性肺結核有關，伴有細菌感染，可以應用左氧氟沙星治療。