昨日上午出現(xiàn)短暫胸悶,血壓升高,是心絞痛嗎?如何診治?
昨日上午10時(shí)出現(xiàn)胸悶至11時(shí),中間斷斷續(xù)續(xù),每次1-2分鐘,血壓自75、120升到80、150,血脂正常,心電圖正常,是不是心絞痛?怎樣檢查,診斷,和治療?
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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出現(xiàn)短暫胸悶且血壓升高,不一定是心絞痛,還可能與心肌缺血、心律失常、神經(jīng)官能癥、呼吸系統(tǒng)疾病、胃食管反流病等有關(guān)。 1.心肌缺血:冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣,導(dǎo)致心肌供血不足,引起胸悶。可通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確,治療常使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油,抗血小板藥物如阿司匹林,他汀類藥物如阿托伐他汀等。 2.心律失常:心跳節(jié)律異常,如早搏、心動(dòng)過(guò)速等,可能導(dǎo)致胸悶。通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查,治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮等。 3.神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素引起,如焦慮、緊張。檢查排除器質(zhì)性病變,治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時(shí)使用抗焦慮藥物如勞拉西泮。 4.呼吸系統(tǒng)疾病:如肺炎、胸膜炎,炎癥刺激可致胸悶。通過(guò)胸部 CT、血常規(guī)等檢查,使用抗生素如頭孢呋辛、止咳平喘藥如氨茶堿等治療。 5.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管,也會(huì)出現(xiàn)胸悶。可做胃鏡檢查,治療用奧美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力。 僅憑目前的癥狀和檢查難以確診,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-25 19:02
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)情況是否存在胃的情況。建議臨床局部檢查看。
2015-11-19 09:54
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,普通心電圖可以正常。建議動(dòng)態(tài)心電圖看看。考慮心肌供血不足引起的。
2015-11-19 01:13
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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