突然出現(xiàn)心慌害怕、食欲不佳、全身無(wú)力、失眠且心肌缺血藥物治療無(wú)好轉(zhuǎn)，可能與多種因素有關(guān)，如病情未準(zhǔn)確診斷、生活方式不當(dāng)、合并其他疾病、藥物不適用、心理因素等。 1.病情未準(zhǔn)確診斷：心肌缺血的診斷可能存在偏差，需要進(jìn)一步完善心臟彩超、24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，以明確病情。 2.生活方式不當(dāng)：長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、吸煙酗酒、高鹽高脂飲食等不良生活習(xí)慣，會(huì)影響心肌供血，加重癥狀。應(yīng)調(diào)整作息，戒煙限酒，清淡飲食。 3.合并其他疾?。喝缲氀?、甲狀腺功能異常、心律失常等，也會(huì)導(dǎo)致類似癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、甲狀腺功能、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，明確是否存在合并癥，并針對(duì)性治療。 4.藥物不適用：個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同，所用藥物可能未達(dá)到理想效果。可能需要調(diào)整用藥，如改用硝酸異山梨酯、美托洛爾、阿司匹林等。 5.心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，可能引發(fā)軀體癥狀。應(yīng)通過(guò)心理疏導(dǎo)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式緩解。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合考慮各種可能因素，進(jìn)一步完善檢查，明確原因，并采取相應(yīng)的治療和調(diào)整措施。同時(shí)，要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。

這種情況建議查下血糖和甲狀腺功能看下是否有異常，另外再查下冠狀動(dòng)脈64排CT看下是否有冠狀動(dòng)脈狹窄的可能。