噯氣胃酸四年,膽囊摘除后不適,是反流性食管炎嗎怎么治
主要癥狀:噯氣胃酸做過(guò)膽囊摘除后開(kāi)始不舒服發(fā)病時(shí)間:4年前化驗(yàn)檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果:沒(méi)做過(guò)什么治療偶爾發(fā)作想得到怎樣的幫助:想了解是否是反流性食管炎要怎么治療(
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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反流性食管炎是由多種因素引起的食管下括約肌功能障礙,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥性疾病。常見(jiàn)因素包括食管下括約肌功能減弱、胃酸分泌過(guò)多、胃排空延遲、食管清除能力下降、食管黏膜防御機(jī)制減弱等。治療方法包括改變生活方式、藥物治療和手術(shù)治療。 1. 食管下括約肌功能減弱:這是反流性食管炎的主要原因之一。正常情況下,食管下括約肌能防止胃內(nèi)容物反流。當(dāng)其功能減弱時(shí),反流容易發(fā)生。 2. 胃酸分泌過(guò)多:胃酸過(guò)多會(huì)增加反流的腐蝕性,損傷食管黏膜。 3. 胃排空延遲:食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致胃內(nèi)壓力升高,容易引發(fā)反流。 4. 食管清除能力下降:食管自身的蠕動(dòng)和唾液的沖洗作用減弱,使得反流物不能及時(shí)被清除。 5. 食管黏膜防御機(jī)制減弱:食管黏膜的抵抗力下降,難以抵御反流物的刺激和損傷。 總之,僅憑噯氣胃酸等癥狀不能確診反流性食管炎,還需結(jié)合相關(guān)檢查。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)注意調(diào)整生活方式,如避免暴飲暴食、減少脂肪攝入、戒煙戒酒等。
2024-12-24 19:24
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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我能幫你治好.首先戒除煙酒(如果戒不掉就盡量少抽點(diǎn)少喝點(diǎn))少食辛辣等刺激胃腸的食物多干活少想煩惱事減輕心理壓力別生氣別著急保持良好心情.這是最主要的.你必須在意著點(diǎn).否則光憑用藥是治不好的.當(dāng)你以上都能夠做到的時(shí)候再加上以下藥物三個(gè)月內(nèi)即可痊愈.藥物為:奧美拉唑1片2次/日(口服兩個(gè)月即刻停用如燒心的厲害每次可加1片)援生力維2片3次/日阿莫西林2片3次/日(如果青霉素過(guò)敏可改服:甲硝唑2片3次/日)慶大霉素針劑1支3次/日(口服半月即刻停用如果過(guò)敏就不要用了).再加用一個(gè)中成藥:荊花胃康2粒3次/日.以上藥物均為飯前半小時(shí)口服.必須按時(shí)服用不可隨意停服一個(gè)星期內(nèi)見(jiàn)效.希望我的回答能解除您的病痛
2015-11-19 00:21
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!中醫(yī)認(rèn)為你的情況是脾胃濕熱導(dǎo)致濁氣上逆所致一定要正確治療才能藥到病除.祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的治療方法建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬黑棗核桃仁梔子當(dāng)歸砂仁厚樸三棱穿山甲寸曲麥芽上甲下甲紅花海南沉鐵膽粉蜂膠蜂蜜蜂蠟治療可以快速治愈不復(fù)發(fā);用這些傳統(tǒng)中藥辨證施治可以清除脾胃濕熱快速修復(fù)胃黏膜抑制胃酸分泌和中和胃酸有效改善和消除胃酸噯氣等癥療效確切.希望你正確治療早日康復(fù)!
2015-11-18 17:02
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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病情分析:反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起食管粘膜的炎癥糜爛潰瘍和纖維化等病變屬于胃食管反流波gastroesophaealrefluxdiseaseGERD).反流性食管炎是較常見(jiàn)的食管疾病.主要是由胃內(nèi)容物反流入食管刺激食管黏膜而引起的炎癥.意見(jiàn)建議:治療可以促進(jìn)食管胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用能促進(jìn)食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用.生活護(hù)理:反流性食管炎主要是由于各種因素使食管下括約肌功能削弱所致包括嘔吐食管賁門(mén)大部分切除術(shù)胃潴留十二指腸潰瘍吸煙大量飲酒或服用阿托品類(lèi)藥物及迷走神經(jīng)切斷術(shù)等.因此在本病的防治上要積極消除引起食管下括約肌削弱的因素再用藥物控制癥狀做到“標(biāo)本兼治”.大部分患者(85%-90%)經(jīng)注意飲食調(diào)節(jié)減輕體重墊高床頭及加用藥物治療都有良好的效果特別是近年質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用為本病的治療開(kāi)僻了新的途徑.與抗反流藥聯(lián)合用效果更好.少數(shù)病人經(jīng)內(nèi)科積極治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)作胃底折疊術(shù).
2015-11-18 16:51
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:胸骨后燒灼感或燒灼痛者可通過(guò)食管腔內(nèi)pH測(cè)定食管腔內(nèi)測(cè)壓以及胃-食管閃爍顯像以確定有無(wú)GER.應(yīng)用食管滴酸試驗(yàn)則可確定癥狀是否由GER所致.必要時(shí)可作食管內(nèi)鏡及活組織檢查來(lái)明確診斷.反流性食管炎應(yīng)與消化性潰瘍心絞痛食管癌和食管真菌感染等病相鑒別.意見(jiàn)建議:(一)一般治療飲食宜少量多餐灰斯ィ患裳獺⒕啤⒖Х取⑶煽肆Α⑺崾澈凸嘀荊槐苊獠禿蠹雌轎裕晃允貝餐誹Ц0~30cm褲帶不宜束得過(guò)緊避免各種引起腹壓過(guò)高狀態(tài).(二)促進(jìn)食管和胃的排空1.多巴胺拮抗劑此類(lèi)藥物能促進(jìn)食管辦的排空增加LES的張力.此類(lèi)藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide胃復(fù)安)和多潘立酮(domperidone嗎丁啉)均為10~20mg每天3~4次睡前和餐前服用.前者如劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀故老年患者慎用;后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥產(chǎn)生乳腺增生泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng).2.西沙必利(cisapride)通過(guò)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管胃的蠕動(dòng)和排空從而減輕胃食管反流.10~20mg每天3~4天幾無(wú)不良反應(yīng).3.擬膽堿能藥烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力促進(jìn)食管收縮加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀每次25mg每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌長(zhǎng)期服用要慎重.(三)降低胃酸①制酸劑可中和胃酸從而降低胃蛋白酶的活性減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用.氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g每日3~4次.藻朊酸泡沫劑(garisconalginate)含有藻朊酸藻酸鈉及制酸劑能漂浮于胃內(nèi)容物的表面可阻止胃內(nèi)容物的反流.②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍(cimetidine)呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替定famotidine)等均可選用其劑量分別為200mg3~4/d;150mg2次/d和30mg/d.療程均為6~8周.本類(lèi)藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述癥狀如不能改善時(shí)可增加劑量至2~3倍.③質(zhì)子泵抑制劑此類(lèi)藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用于臨床前者20mg/d后者30mg/d即可改善其癥狀.(四)聯(lián)合用藥促進(jìn)食管胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用能促進(jìn)食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用.本病在用經(jīng)好轉(zhuǎn)而停藥后由于其LES張力未能得到根本改善故約80%病例在6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā).如在組胺H2受體拮抗劑質(zhì)子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥或有癥狀出擊時(shí)及時(shí)用藥則可取得較好療效.(五)手術(shù)治療主要適用于食管瘢痕狹窄(可行擴(kuò)張術(shù)或手術(shù)糾正術(shù))以及內(nèi)科治療無(wú)效反復(fù)出血反復(fù)并發(fā)肺炎等病情.生活護(hù)理:(一)胸骨后燒灼感或疼痛為本病的主要癥狀.癥狀多在食后1小時(shí)左右發(fā)生半臥位軀體前屈或劇烈運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)在服制酸劑后多可消失而過(guò)熱過(guò)酸食物則可使之加重.胃酸缺乏者燒灼感主要由膽汁反流所致則服制酸劑的效果不著.燒灼感的嚴(yán)重程度不一定與病變的輕重一致.嚴(yán)重食管炎尤其在瘢痕形成者可無(wú)或僅有輕微燒灼感.(二)胃食管反流每于餐后躺體前屈或夜間臥床睡覺(jué)時(shí)有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔.此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼痛發(fā)生前出現(xiàn).(三)咽下困難初期常可因食管炎引起繼發(fā)性食管痙攣而出現(xiàn)間歇性咽下困難.后期則可由于食管瘢痕形成狹窄燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代進(jìn)食固體食物時(shí)可在劍突處引起堵塞感或疼痛.(四)出血及貧血嚴(yán)重食管炎者可出現(xiàn)食管粘膜糜爛而致出血多為慢性少量出血.長(zhǎng)期或大量出血均可導(dǎo)致缺鐵性貧血.
2015-11-18 16:43
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什么是膽汁反流性食管炎? 膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào),或幽門(mén)括約肌關(guān)閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專(zhuān)指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段,以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開(kāi)展以來(lái),本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»
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