對于膽黃素高、肝硬化腹水、腹脹、消瘦且曾昏迷的 58 歲患者，外科治療方法的選擇取決于多種因素，如病情嚴重程度、并發癥情況、肝功能狀態等。 1. 病情評估：詳細了解患者的病史、癥狀、體征，進行肝功能、凝血功能、血常規等檢查，評估肝臟儲備功能和全身狀況。 2. 腹水治療：若腹水嚴重，可能考慮腹腔穿刺引流術，減輕腹腔壓力，但需注意預防感染和低蛋白血癥。 3. 門脈高壓處理：對于存在門脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂出血風險高的患者，可能進行門體分流術或斷流術。 4. 肝臟移植評估：若肝臟功能嚴重衰竭，符合條件時可考慮肝臟移植手術，但需綜合考慮供體情況、患者身體條件和經濟因素等。 5. 并發癥處理：如并發自發性腹膜炎，可能需要外科清創引流等處理。 總之，對于此類患者，外科治療方案的制定需要綜合考量多方面因素，以最大程度改善患者的病情和生活質量。治療過程中，還需密切監測患者的病情變化，及時調整治療方案。

病例分析:肝硬化的病因診斷，肝性腦病。我不知道做了哪些方面。意見建議:正規住院。排外原發性膽汁性肝硬化。

目前尚無根治辦法。主要在于早期發現和阻止病程進展，延長生命和保持勞動力。這個無法手術

你好，肝硬化往往因并發癥而死亡，上消化道出血為肝硬化最常見的并發癥，而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。因此，肝硬化的治療和預防原則是：合理膳食、平衡營養、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極預防并發癥。建議你去醫院的消化內科治療，希望你能早日康復。

是否是需要手術，就你描述的這些情況，無法確定的。如果身體狀況好，肝功損害不是很嚴重的是可以手術。但是如果肝功損害已經很嚴重的手術就不能解決問題的。