大便潛血陽性且有黑便史，是否需要做胃鏡，取決于多種因素，如黑便原因、既往病史、癥狀持續(xù)時間、年齡、家族病史等。 1.黑便原因：如果黑便是由于食物因素（如食用含鐵豐富的食物）引起，且后續(xù)未再出現(xiàn)，可先觀察。但若是消化道出血導(dǎo)致，尤其是上消化道出血，做胃鏡很有必要。 2.既往病史：若有胃炎、胃潰瘍等胃部疾病史，應(yīng)考慮做胃鏡進一步明確病情。 3.癥狀持續(xù)時間：僅一次黑便且很快恢復(fù)正常，可觀察。若黑便反復(fù)出現(xiàn)，建議胃鏡檢查。 4.年齡：中老年人出現(xiàn)這種情況，更應(yīng)警惕胃部病變，做胃鏡排查。 5.家族病史：有胃癌家族史的，胃鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。 綜合考慮上述因素，建議先就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估是否需要進行胃鏡檢查。同時，在等待檢查或觀察期間，要注意飲食清淡，避免辛辣、油膩、刺激性食物。

如果用的是免疫學(xué)法,那么應(yīng)該做胃鏡看看.如果用的是化學(xué)法,那么不一定真的有出血.當(dāng)然還是做胃鏡更好.

你好,根據(jù)你的問題和情況考慮最好檢查胃鏡看看,確診后積極對癥治療.