72 歲老人服用硝苯地平緩釋片十年血壓穩(wěn)定，近半年不穩(wěn)，是否換藥需綜合多方面因素，如血壓波動(dòng)情況、基礎(chǔ)疾病、藥物副作用、生活方式、個(gè)體差異等。 1. 血壓波動(dòng)情況：若血壓波動(dòng)較大，超出正常范圍較多，可能需要換藥?？煽紤]使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦；利尿劑，如氫氯噻嗪等。 2. 基礎(chǔ)疾?。喝衾先送瑫r(shí)患有糖尿病、冠心病等，藥物選擇會(huì)有所不同。比如合并糖尿病，可優(yōu)先選擇沙坦類或普利類藥物。 3. 藥物副作用：長(zhǎng)期服用硝苯地平緩釋片，若出現(xiàn)明顯副作用，如腳踝水腫、頭痛等，也可考慮換藥。 4. 生活方式：睡眠不足、情緒波動(dòng)、飲食過(guò)咸等不良生活方式也會(huì)影響血壓。調(diào)整生活方式可能有助于穩(wěn)定血壓，減少換藥需求。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。有些老人可能對(duì)某些藥物更敏感，效果更好。 總之，老人血壓不穩(wěn)定是否換藥，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。同時(shí)，老人要保持良好的生活習(xí)慣，定期監(jiān)測(cè)血壓。

你好，你的情況可以換成施慧達(dá)或者其他類別的降壓藥，如替米沙坦治療。