結婚四年未育，月經異常，排卵后出血，求治療方案
病歷結婚四年未育，月經一直不正常，排卵一周后開始出現褐色分泌物（要3—7天不一），后才來月經其中1、2天量多、有少許血塊，之后又是褐色分泌物，整個過程要十幾天。吃過黃體酮（達芙通）但還是止不住血。排卵后體溫上升得不好。檢查過：甲功三項(正常)、基礎胰島測定（正常）、抗精子抗體（正常）、抗子宮內膜抗體（正常）性激素六項2010年測（點滴出血第三天）2012年測（前幾天褐色的，到出血第六天）促卵泡激素5.07mIU/mL促卵泡激素8.24mIU/ml睪酮0.46ng/ML睪酮0.45ng/ML雌二醇90.00pg/ml雌二醇114.00pg/ml催乳素21.13ng/ml催乳素29.27ng/ml促黃體生成素3.48mIU/mL促黃體生成素5.95mIU/mL孕酮1.80ng/ml孕酮0.77ng/ml2011年測(前幾天褐色分泌物，到出血第二天)雌二醇104.00pg/ml孕酮0.46ng/ml2009年01月——宮頸二度糜爛宮頸射頻治療2009年10月——子宮內膜異位腹腔鏡除病灶2010年12月——輸卵管通液術通暢2011年04月——子宮內膜息肉診刮術（宮腔增殖失調子宮內膜伴內膜息肉）2011年06月——胎停育稽留流產建議一下治療的方案
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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患者結婚四年未育，存在月經不正常、排卵后出血等情況，可能與內分泌失調、子宮內膜病變、宮頸疾病、免疫因素、精神心理因素等有關。 1.內分泌失調：性激素六項的異常可能提示內分泌紊亂，影響排卵和月經周期。可通過調整生活方式，如規律作息、合理飲食、適度運動來改善，必要時使用藥物如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、炔雌醇環丙孕酮片等調節激素水平。 2.子宮內膜病變：如子宮內膜息肉、增殖失調等，可能影響子宮內膜的正常脫落和修復。必要時可行宮腔鏡下子宮內膜切除術。 3.宮頸疾病：曾經的宮頸二度糜爛射頻治療，可能影響宮頸的分泌和功能。需定期復查宮頸細胞學檢查和 HPV 檢測。 4.免疫因素：雖然抗精子抗體、抗子宮內膜抗體正常，但不排除其他免疫方面的問題。可進一步檢查免疫相關指標。 5.精神心理因素：長期的精神緊張、焦慮等不良情緒可能影響內分泌和月經。應注意心理調節，必要時尋求心理醫生幫助。 患者的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議到正規醫院的婦科進行全面檢查和系統治療，同時保持良好的生活習慣和心態，有助于病情的改善和受孕。
2024-12-24 19:22
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你的卵巢功能還可以但是卵泡發育可能不是很好，你的B超監測排卵情況卵泡多大？
2015-11-18 16:57
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好：您的檢查不全面，不能完全確定，受孕是一個復雜的生理過程，必須具備以下條件：1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能夠在輸卵管內相遇并結合成為受精卵4.受精卵順利地被輸送進入子宮腔5.子宮內膜已充分準備適合于受精卵著床。這些環節中有任何一個不正常，便能阻礙受孕。阻礙受孕的原因可能在女方，也可能屬男方或在男女雙方。建議您到專科醫院對癥檢查，明確診斷。祝你健康！M
2015-11-18 08:54
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