40歲女性繼發性不孕，有肌瘤、月經末期分泌物異常、性生活出血、腰酸腰疼等癥狀。可能與肌瘤、內分泌失調、婦科炎癥、生殖系統結構異常、免疫因素等有關。 1.肌瘤：肌瘤可能影響子宮內環境，阻礙受精卵著床。較小的肌瘤可先觀察，較大或引起癥狀明顯的肌瘤可能需手術治療。 2.內分泌失調：激素水平失衡可影響排卵和受孕。需通過激素六項等檢查明確，根據結果進行調理。 3.婦科炎癥：如宮頸炎、陰道炎等，炎癥因子可影響精子活力和存活。需明確炎癥類型，針對性使用抗生素或抗真菌藥物，如甲硝唑、克霉唑等。 4.生殖系統結構異常：子宮畸形、輸卵管堵塞等，影響受孕。可通過造影等檢查明確，采取手術矯正或疏通。 5.免疫因素：自身免疫抗體異常，攻擊受精卵或胚胎。需進行相關免疫檢查，使用免疫調節藥物，如環孢素等。 總之，對于該患者，需要綜合各項檢查結果，明確病因，采取針對性治療措施。同時，保持良好的心態和生活習慣，有助于提高受孕幾率。

你好，子宮肌瘤對懷孕有一定的影響，肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床，導致不孕。若以形成受精卵，形成胚胎會影響胎兒的生長發育，希望我的回復會對您有所幫助，

您好：您現在的肌瘤比較小，對受孕影響不大，建議您到專科醫院觀察。祝你健康！M

子宮肌瘤建議服用桂枝茯苓膠囊或紅金消結膠囊等來治療，做好復查。