房顫患者長期服用華法林,能否自行調整服藥方式?
我患房顫二十余年,近十余年服用華法林,按醫囑,每天最多時達3.75mg。但INR不是很穩定。網上報道人體的血液發生血栓的最大幾率在后半夜,我想夜間人體基本不活動,發生血栓的幾率可能會大些。所以我把每天的華法林服用劑量分成3次,在晚上服用較多點,其他分配在白天分二次服用。總劑量仍按醫囑保持不變。請問醫師,這樣服用華法林可以嗎?謝謝了。
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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房顫患者長期服用華法林時,自行調整服藥方式是不建議的。這涉及藥物的吸收代謝、INR監測、血栓形成風險、個體差異以及藥物相互作用等多方面因素。 1. 藥物吸收代謝:華法林的吸收和代謝在個體間存在差異,固定的服藥時間和劑量有助于穩定血藥濃度,隨意調整可能影響藥效。 2. INR監測:INR不穩定時應先找醫生分析原因,如飲食、合并用藥等,而非自行改變服藥方式。 3. 血栓形成風險:夜間雖活動少,但血栓形成機制復雜,不能單純以此決定服藥時間。 4. 個體差異:不同患者對華法林的反應不同,需要根據具體情況調整,醫生能綜合評估。 5. 藥物相互作用:同時服用的其他藥物可能影響華法林效果,自行調整服藥方式可能增加風險。 總之,患者不應自行調整華法林的服用方式,應嚴格遵循醫囑,定期復查INR,如有疑問及時與醫生溝通,以確保治療安全有效。
2024-12-24 19:10
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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建議一天一片半,分三次服用,試試.
2015-11-17 12:04
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!你說的夜間容易發生血栓的情況是對的,應當針對這種情況進行預防。華法令藥效比較長,一般每天吃一次就可以,晚上服用可能效果要好一些,你說的方法可以用,就是麻煩一些,建議睡覺前喝一些水或者夜間起床時喝一些水,可以預防因為身體脫水,血液粘稠引起血栓。
2015-11-17 11:15
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