乙肝患者服用阿德福韋酯一年多后 DNA 降不明顯，加服拉米夫定前期有效后期又不行且轉氨酶升高，可能與病毒變異、藥物耐藥、未規范治療、生活習慣差、合并其他疾病等有關。 1. 病毒變異：乙肝病毒易發生變異，導致藥物療效下降。此時需進行病毒基因檢測，根據結果調整治療方案，可能會選用恩替卡韋、替諾福韋等藥物。 2. 藥物耐藥：長期用藥可能產生耐藥性。需綜合評估，必要時聯合用藥或更換藥物。 3. 未規范治療：未按時按量服藥影響療效。患者應嚴格遵循醫囑用藥。 4. 生活習慣差：如長期熬夜、飲酒、過度勞累等，會加重肝臟負擔。要保持良好作息，戒煙戒酒，適度運動。 5. 合并其他疾病：如脂肪肝、自身免疫性肝病等，會影響乙肝治療。需進一步檢查明確，同時治療相關疾病。 總之，對于乙肝患者出現上述情況，應及時就醫，完善相關檢查，明確原因，在醫生指導下調整治療方案，同時注意養成良好生活習慣，促進病情恢復。

病情分析：你好，從你說的情況來看，患有乙肝這時在進行抗病毒治療期間，那現在這時如果病毒數能控制住也行的，畢竟你現在剛吃一年多，有時得吃上幾年的時間的那現在轉氨酶有升高的情況，可以對癥用上保肝的藥物同時來治療才行

你好，你說的情況看乙肝患者在服用抗病毒類藥物阿德福韋酯、拉米夫定等藥物，病毒復制量降低，那可以繼續服用，對于轉氨酶有升高，需要注意一下，做一下降酶治療看看，這個應該與加服抗病毒藥物沒有關系。