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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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克羅恩病的診斷通常基于臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、內鏡及病理檢查等。包括癥狀表現、血液指標、影像結果、內鏡所見、病理特征等。 1.癥狀表現:患者常有腹痛、腹瀉、體重下降、發熱等癥狀,且癥狀可能反復發作。 2.血液指標:如血白細胞增高、紅細胞沉降率加快、C 反應蛋白升高。 3.影像結果:通過 X 線、CT 等檢查,可發現腸道炎癥、狹窄、瘺管等。 4.內鏡所見:內鏡下可見縱行潰瘍、鵝卵石樣改變等。 5.病理特征:活檢組織呈現非干酪樣肉芽腫等。 綜合以上多個方面的檢查結果,醫生能夠較為準確地診斷克羅恩病。但診斷過程可能較為復雜,需要患者積極配合各項檢查。
2024-12-22 10:47
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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克羅恩病(,CD),又稱局限性回腸炎,局限性腸炎,節段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病.本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎癥性腸病(IBD).克羅恩病在整個胃腸道的任何部位均可發生,但好發于末端回腸和右半結腸.以腹痛,腹瀉,腸梗阻為主要癥狀,且有發熱,營養障礙等腸外表現.病程多遷延,常有反復,不易根治.x線檢查 腸道鋇餐造影能了解末端回腸或其他小腸的病變和范圍.其表現有胃腸道的炎性病變,如裂隙狀潰瘍,卵石征,假息肉,單發或多發性狹窄,痰管形成等,病變呈節段性分布.鋇劑灌腸有助于結腸病變的診斷,氣鋇雙重造影可提高診斷率.X線腹部平片可見腸拌擴張和腸外塊影.腹部CT,檢查對確定是否有增厚且相互分隔的腸袢,而且與腹腔內膿腫進行鑒別診斷有一定價值. 內鏡檢查 內鏡檢查和粘膜活檢可見粘膜充血,水腫,潰瘍,腸腔狹窄,假息肉形成以及卵石征等不同表現.病變呈跳躍式分布.超聲內鏡檢查有助于確定病變范圍和深度,發現腹腔內腫塊或膿腫.
2015-11-17 10:00
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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男,28歲,想了解克羅恩病是怎么診斷克羅恩病的診斷1.是胃腸道慢性特發性肉芽腫性炎癥,以末段回腸及右半結腸最常見.常并發腸外病癥. 2.慢性病程,反復發病.少數可為急性起病. 3.臍周或右下腹痛,壓痛.腹瀉,黏液便或血便.發熱,消瘦,貧血,營養不良.腹內腫塊,肛周病變,漸進的腸梗阻及腸壁,腹壁竇道,肛周瘺管等. 4.X線鋇餐檢查:①病變呈節段性分布.病變部黏膜皺襞紊亂,有小顆粒,息肉樣表現.②腸黏膜有口瘡樣小潰瘍,可發展成縱形潰瘍,裂溝,與橫形淺裂隙交錯形成卵石樣充盈缺損等典型征象.③多發性僵硬管狀或環狀狹窄,間以擴張腸曲.回腸末端呈線樣征.④可見腸管間或通向腹壁,膀胱,陰道,肛周的瘺管. 5.纖維結腸鏡檢查:對回腸以下病變有重要診斷意義.①早期有細小表淺潰瘍,以后為狹長潰瘍或縱行裂溝.②黏膜表面呈細小顆粒狀,重者凸出呈卵石狀.③黏膜充血,水腫,狹窄,腸袋變鈍或消失,有假息肉形成.④病變腸段與正常腸段相間.⑤黏膜及黏膜下深層活組織檢查可發現典型的非千酪樣肉芽腫和非特異性炎癥反應. 6.B型超聲檢查:病變腸段呈不整圓形環靶像.腸壁增厚達0.5~1.8cm,腸壁僵硬,各分層消失,不易受壓.實時超聲檢查見腸蠕動減弱或消失. 7.CT檢查:可見病變段腸壁增厚至1.0~2.0cm.腸壁呈均勻性或欠均勻性密度影.腸腔可成靶環或雙暈像.腸壁與系膜界面不清.還可發現腸系膜淋巴結腫大,腹內膿腫及蜂窩織炎,肛周疾病,腸腔皮膚竇道,瘺管等對確診尤有幫助. 8.病變腸段組織學檢查:具備以下(1)和(2)項中任何4點可確診本病.而基本具備病理診斷條件但無腸系膜淋巴結標本者為病理可疑. 1981年提出的病理診斷標準如下: (1)腸壁和腸系膜淋巴結無干酪樣壞死. (2)顯微鏡下特點:①節段性全壁炎;②裂隙狀潰瘍;③黏膜下層水腫,淋巴管血管擴張;④淋巴細胞聚集;⑤結節病樣肉芽腫. 臨床上對同時具有本節第2,3項及4或5項中多數改變者,或4,5項雖不典型但具有6,7項者,可臨床診斷Crohn病,確診應具備第8項要求
2015-11-17 09:11
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孟慶福 醫師
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克羅恩病(crohndisease,CD),又稱局限性回腸炎,局限性腸炎,節段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病.實驗室檢查 (一)血象等檢查白細胞常增高;紅細胞及血紅蛋白降低,與失血,骨髓抑制以及鐵,葉酸和維生素B12等吸收減少有關.血細胞比容下降;血沉增快.(二)腸吸收功能試驗因小腸病變而作廣泛腸切除或伴有吸收不良者,可作腸吸收功能試驗,以進一步了解小腸功能(詳見“吸收不良綜合征”).線檢查 腸道鋇餐造影能了解末端回腸或其他小腸的病變和范圍.其表現有胃腸道的炎性病變,如裂隙狀潰瘍,卵石征,假息肉,單發或多發性狹窄,痰管形成等,病變呈節段性分布.內鏡檢查 內鏡檢查和粘膜活檢可見粘膜充血,水腫,潰瘍,腸腔狹窄,假息肉形成以及卵石征等不同表現.病變呈跳躍式分布.超聲內鏡檢查有助于確定病變范圍和深度,發現腹腔內腫塊或膿腫.
2015-11-17 01:21
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申蘭闊 醫師
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克羅恩病是腸道機制不明確的慢性炎癥,它主要靠腸鏡和臨場表現確診,可見病變呈階段性分布,潰瘍周圍粘膜正常或增生呈鵝卵石樣腸腔狹窄可見肛周瘺管形成肛周膿腫,貧血腹瀉腹痛,等等
2015-11-16 20:57
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