大便變小、次數多且伴有疼痛可能是由多種原因引起的，如腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤、腸道功能紊亂、痔瘡等。 1.腸道炎癥：常見的有結腸炎等。炎癥刺激腸道黏膜，導致腸道蠕動加快，大便次數增多，同時可能引起腸道痙攣和疼痛，影響大便形狀。 2.腸道息肉：息肉可阻塞腸道，使大便通過時形狀改變，還可能刺激腸道，引起疼痛和排便習慣改變。 3.腸道腫瘤：腫瘤占據腸道空間，導致大便變細，隨著腫瘤進展，可能出現疼痛，并影響排便次數。 4.腸道功能紊亂：如腸易激綜合征，可能由于精神心理因素、飲食不當等，使腸道蠕動異常，出現大便性狀和次數改變，有時伴有腹部疼痛。 5.痔瘡：尤其是內痔，可能壓迫大便，使其變小，排便時還可能引起疼痛和出血，導致排便次數增多。 出現大便變小、次數多且伴有疼痛的癥狀，應引起重視。建議及時到正規醫院的消化內科就診，進行相關檢查，如腸鏡、大便常規等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

根據您的描述，您的情況可能是直腸方面的問題，從目前的癥狀看，炎癥的可能性較大。建議您先口服鹽酸左氧氟沙星片和苦參片，如服藥后無好轉，建議您及時去醫院就診檢查，以排除其他腸道疾病的可能。