囊實性甲狀腺伴鈣化、結節以及雙側淋巴結增大的情況較為復雜，需要綜合考慮結節的性質、鈣化特點、甲狀腺功能、患者癥狀以及淋巴結的形態等因素來決定治療方案。 1. 結節性質：通過細針穿刺細胞學檢查等明確結節是良性還是惡性。良性結節且無癥狀，可定期復查；惡性則多需手術。 2. 鈣化特點：粗大鈣化多為良性表現，微小鈣化可能提示惡性風險增加。 3. 甲狀腺功能：檢測甲狀腺激素水平，如有甲亢或甲減，需相應治療。 4. 患者癥狀：如壓迫氣管、食管導致呼吸困難、吞咽困難，應考慮手術。 5. 淋巴結形態：形態規則、邊界清晰的淋巴結可能為反應性增大；形態不規則、邊界不清則惡性可能大，需進一步評估。 6. 患者年齡和基礎健康狀況：年輕、身體狀況好，對手術耐受強；年老體弱可能更傾向保守治療。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素評估，建議患者到正規醫院就診，由專業醫生制定個性化的治療方案。

甲狀腺囊實性腫塊多是一個甲狀腺囊腺瘤，你這個情況首先還是需要考慮是這個病，再就是可以導致甲狀腺功能的異常。1，對于這情況建議先還是檢查甲狀腺功能2，再就是藥物治療建議手術治療比較好

根據檢查結果，考慮良性疾病可能性大。但由于結節較大，目前除手術外沒有其他方法可以根治，建議可以手術治療，但不必馬上。建議3個月后復查B超，如果結節增大超過5mm，再考慮手術。