42 歲女患者甲亢轉甲減后血鉀低原因不明,怎么辦?
患者女42歲去年4月被診斷患甲亢服藥4個月后變甲減甲亢甲減的藥同時服用10月份停藥后至今T3、T4指數正常但血鉀一直偏低2.6-2.85之間血沉正常腎上腺B超正常就診醫院浙江省金華市中心醫院去年8月曾住院治療無明顯好轉病因無明確結論可能會是哪些疾病下一步該做哪些檢查?
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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42 歲女性患者甲亢治療后轉甲減,血鉀持續偏低,原因不明。可能與鉀攝入不足、鉀排出過多、細胞外鉀向細胞內轉移、假性低鉀血癥、內分泌疾病等有關。 1.鉀攝入不足:長期飲食不均衡,攝入含鉀食物過少,如香蕉、橘子、豆類等。可通過調整飲食結構增加鉀的攝入。 2.鉀排出過多:常見于長期大量使用利尿劑、腎臟疾病導致鉀丟失過多。需調整用藥或治療腎臟疾病。 3.細胞外鉀向細胞內轉移:如堿中毒、過量使用胰島素等。糾正酸堿平衡,合理使用胰島素。 4.假性低鉀血癥:采血時血液標本被稀釋可導致假性低鉀。需規范采血操作。 5.內分泌疾病:如原發性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等。針對具體疾病進行治療。 總之,對于該患者,需要綜合考慮各種可能因素,進行全面的檢查和評估,如復查血鉀、24 小時尿鉀測定、血氣分析、腎上腺相關激素檢查等,以明確病因,采取針對性治療措施。
2024-12-23 05:35
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,從你的描述看,甲狀腺功能異常病變明確,出現低血鉀,咨詢相關的問題,這種情況積極明確下有無其余內分泌病變可能性。1你好,低血鉀是臨床很常見的一個問題積極進行原因明確,尤其常見的內分泌系統的周期性低血鉀可能性,同時結合藥物,有無引起電解質紊亂的藥物。2注意積極就像內分泌科,明確下原因,這種低血鉀明確原因之前,積極服用鉀片補充,避免引起一系列的問題,祝你健康。醫生詢問:
2015-11-17 07:28
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