子宮壁下腫瘤導致例假時大量出血和貧血，53 歲時考慮是否能不手術而等待絕經后腫瘤自行萎縮消失，這需要綜合多方面因素來判斷，包括腫瘤的性質、大小、生長速度、癥狀嚴重程度以及患者的整體健康狀況等。 1. 腫瘤性質：如果腫瘤是良性的，如子宮肌瘤，絕經后可能會因激素水平下降而萎縮。但如果是惡性腫瘤，如子宮肉瘤，絕經后通常不會自行消失，反而可能會繼續發展。 2. 腫瘤大小：較小的腫瘤在絕經后萎縮的可能性相對較大。但較大的腫瘤，即使絕經，也可能因占據較大空間而持續影響健康。 3. 生長速度：若腫瘤生長迅速，即便臨近絕經，也不建議等待，因為其可能在短時間內造成更嚴重的后果。 4. 癥狀嚴重程度：大量出血導致嚴重貧血，影響生活質量和身體健康，即便絕經可能使腫瘤萎縮，也應優先考慮解決當前的嚴重癥狀。 5. 整體健康狀況：如果患者本身有其他嚴重的基礎疾病，手術風險較高，醫生會更謹慎評估手術的必要性。 綜上所述，絕經后子宮壁下腫瘤是否會萎縮消失不能一概而論，需要綜合各種因素進行評估。建議患者與醫生充分溝通，根據自身情況制定最適合的治療方案。