左中上腹痛 2 天未明原因,如何診斷治療?
主訴:左中上腹痛2天;現(xiàn)病史:大便正常,共四次;體檢:腹平軟,無壓痛,也無反跳彈,肝脾未及.診斷:待查以上是上午到醫(yī)院檢查的病歷,開了磨湯口服液,復(fù)方谷氨酰胺腸溶液各兩盒.咨詢目的:因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系沒有遵循醫(yī)生建議,查大便,做B超.可是我想知道,我這樣的情況是不是腸炎?很是佩服上午那位和藹可親的教授嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng).本著對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度說,在沒有檢查之前什么都說不好,只能說腸炎的可能性大!目前一般情況:腹部還是很痛呀!第一次問題補(bǔ)充:昨晚上,痛得覺都沒睡好,怎樣才能盡快止痛呀?有大便的欲望,可是又拉不出來!反復(fù)了好幾次了!為什么會這樣呢?
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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左中上腹痛 2 天病因多樣,可能是胃腸疾病、胰腺疾病、心臟疾病、胸膜炎、肋軟骨炎等。 1.胃腸疾?。喝缥秆?、胃潰瘍、腸痙攣等,多與飲食不規(guī)律、刺激性食物、幽門螺桿菌感染等有關(guān)。癥狀包括腹痛、腹脹、惡心等。治療常使用奧美拉唑、硫糖鋁、多潘立酮等藥物。 2.胰腺疾?。阂认傺卓蓪?dǎo)致左中上腹痛,常因暴飲暴食、酗酒等引起。可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱。治療需禁食、胃腸減壓,并使用生長抑素、奧曲肽等。 3.心臟疾病:部分不典型的心絞痛或心肌梗死也會表現(xiàn)為上腹部疼痛。需通過心電圖、心肌酶等檢查確診,治療包括抗血小板、擴(kuò)張血管等,如阿司匹林、硝酸甘油等。 4.胸膜炎:炎癥刺激可引起胸痛,有時(shí)會牽涉至腹部。治療以抗感染為主,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.肋軟骨炎:多因外傷、勞損等導(dǎo)致,疼痛可放射至腹部。一般通過休息、熱敷緩解,疼痛嚴(yán)重時(shí)使用布洛芬等止痛。 左中上腹痛病因復(fù)雜,建議盡快完善相關(guān)檢查,如腹部 B 超、大便常規(guī)、心電圖等,明確診斷后進(jìn)行針對性治療。同時(shí),在未明確病因前,避免自行服用止痛藥物,以免掩蓋病情。
2024-12-23 10:18
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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在沒有確診之前也不好開藥的,所以建議你好好做檢查,如可能可以做個(gè)電子結(jié)腸鏡以確診。
2015-11-16 13:11
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