甲狀腺右葉乳頭狀腺癌術后，是否需頸部清掃術？
2012年9月份做了甲狀腺右葉次全切除術右葉上部均為腫塊呈葫蘆狀大約5.0*3.0*2.0cm囊實性病理診斷:（右甲狀腺）乳頭狀腺癌直徑2厘米2012年10超聲診斷報告:診斷內容甲狀腺掃查:甲狀腺右葉術后于中上（術區）可見范圍約1.7*1.4*1.2cm片狀低回聲區邊界不清不規則內部回聲不均勻可見強回聲反射CDFI:未見明顯血流信號甲狀腺左葉上中下可見多發小結節邊界清形狀規則內部回聲不均勻最大:0.4*0.4cmCKFI:未見明顯血流信號雙側涎腺掃查:頜下腺及腮腺未見明顯腫物雙側頸部掃查:未見明顯腫大及異常回聲淋巴結影診斷結果:甲狀腺右葉異常回聲區——考慮術后改變密切觀察甲狀腺左葉多發小結節——考慮結節性甲狀腺腫（TI-RADS2級）曾經治療情況和效果：做了甲狀腺右葉次全切除術病理診斷:右甲狀腺乳頭狀腺癌醫生建議再做一次頸部清掃術想得到怎樣的幫助：想請問:是我這種情況根據以上的超聲診斷報告是否還需要再做一次頸部清掃術？（）
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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甲狀腺右葉乳頭狀腺癌患者術后是否需要進行頸部清掃術，需要綜合考慮多方面因素，如術后殘留癌灶、淋巴結轉移情況、患者身體狀況、手術風險以及后續治療方案等。 1. 術后殘留癌灶：如果超聲顯示術區存在可疑的癌灶殘留，且有進一步發展的可能，頸部清掃術有助于徹底清除病灶。 2. 淋巴結轉移情況：若術前或術后檢查發現頸部淋巴結有轉移跡象，清掃術能降低復發風險。 3. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能夠耐受手術創傷和后續恢復，更適合進行清掃術。 4. 手術風險：頸部清掃術可能帶來一些并發癥，如神經損傷、出血等，需要評估風險與收益。 5. 后續治療方案：綜合考慮其他治療手段，如放射性碘治療等，與頸部清掃術相互配合。 綜上所述，對于該患者是否需要進行頸部清掃術，需要醫生綜合評估上述因素，并與患者充分溝通，權衡利弊后做出決策。
2024-12-22 21:49
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