67 歲患者上述病情應(yīng)如何治療,要手術(shù)嗎?
患者今年67歲去年6月份曾做過(guò)降部腺瘤性息肉手術(shù)是用胃鏡激光做的最近胃鏡查出十二指腸降部多發(fā)小息肉、萎縮性胃炎伴隨糜爛、膽汁反流HP陽(yáng)性活檢部位:降部3塊、胃竇1塊活檢病理診斷:(十二指腸降部)粘膜慢性炎局部腺上皮輕度不典型增生;(幽門(mén))淺表粘膜慢性炎伴腸化曾經(jīng)治療情況和效果:請(qǐng)問(wèn)應(yīng)如何治療必須手術(shù)嗎?()
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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對(duì)于該患者的病情,治療方案需綜合考慮多種因素,包括息肉的大小、數(shù)量、癥狀、患者身體狀況以及病理結(jié)果等。一般來(lái)說(shuō),治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。 1. 息肉情況:若十二指腸降部的多發(fā)小息肉較小,且無(wú)明顯惡變傾向,可先密切觀察,定期復(fù)查胃鏡。若息肉較大或有惡變風(fēng)險(xiǎn),可能需要內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。 2. 胃炎及糜爛:針對(duì)萎縮性胃炎伴隨糜爛,可使用藥物如奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護(hù)胃黏膜,莫沙必利促進(jìn)胃腸動(dòng)力。 3. 膽汁反流:可服用熊去氧膽酸改善膽汁代謝,減少反流對(duì)胃黏膜的損傷。 4. HP 陽(yáng)性:需進(jìn)行根除幽門(mén)螺桿菌治療,常用四聯(lián)療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 5. 腸化:定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)病情變化,同時(shí)注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。 6. 患者身體狀況:若患者身體狀況較差,無(wú)法耐受手術(shù)或內(nèi)鏡治療,應(yīng)以藥物保守治療為主。 總之,對(duì)于該患者的治療方案,需要綜合評(píng)估各方面因素,由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。患者應(yīng)積極配合治療,注意飲食和生活方式的調(diào)整,定期復(fù)查。
2024-12-23 05:32
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好看了您的癥狀我比較擔(dān)心目前對(duì)您的情況您主要采取中西藥結(jié)合治療主要用中藥治療優(yōu)于西藥副作用泰達(dá)隊(duì)您的身體刺激比較大朋友對(duì)您的情況目前做手術(shù)有一定的危險(xiǎn)因?yàn)槟挲g比較大身體比較虛弱做手術(shù)有危險(xiǎn)用藥物治療會(huì)有效果的
2015-11-16 14:43
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好67歲男性去年做了十二指腸降部腺瘤性息肉手術(shù)復(fù)查胃鏡發(fā)現(xiàn)十二指腸降部多發(fā)性息肉、萎縮性胃炎伴糜爛、膽汁反流HP陽(yáng)性病理活檢::(十二指腸降部)粘膜慢性炎局部腺上皮輕度不典型增生;(幽門(mén))淺表粘膜慢性炎伴腸化就這種檢查結(jié)果來(lái)講腸化跟不典型增生屬癌前狀態(tài)有一定機(jī)率癌變需要經(jīng)常隨訪(fǎng)(每三個(gè)月至半年)如果發(fā)現(xiàn)有重度不典型增生就需手術(shù)治療(包括胃鏡下手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù))至于HP陽(yáng)性跟這些不典型增生、腸化、萎縮性胃炎伴糜爛有關(guān)需要根治的需用阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀+奧美拉唑四聯(lián)藥物治療一周奧美拉唑需延用兩周根治平時(shí)少食油膩和辛辣食物忌酒和生冷食物祝身體健康
2015-11-16 08:10
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好看了您的癥狀我比較擔(dān)心目前對(duì)您的情況您主要采取中西藥結(jié)合治療朋友對(duì)您的情況目前做手術(shù)有一定的危險(xiǎn)因?yàn)槟挲g比較大身體比較虛弱做手術(shù)有危險(xiǎn)用藥物治療會(huì)有效果的
2015-11-16 03:15
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