孕 30 周女性十二指腸球部潰瘍出血,拒內鏡止血,藥物咋治?
女性,30歲,孕30周,間斷上腹痛5年,嘔血、黑便。查體:心率123次沒分,血壓85、55mmhg。血常規:hgb:65,hct:0.21。胃鏡:十二指腸球部潰瘍伴活動性出血。拒絕內鏡下止血。藥物治療可以用什么?
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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孕 30 周女性患有十二指腸球部潰瘍伴活動性出血,拒絕內鏡下止血,可考慮使用抑酸藥、止血藥、黏膜保護劑等進行治療。如奧美拉唑、凝血酶、硫糖鋁等。但用藥需謹慎,密切監測孕婦及胎兒情況。 1. 抑酸藥:奧美拉唑能抑制胃酸分泌,減輕胃酸對潰瘍面的刺激,促進潰瘍愈合。但孕婦使用需權衡利弊。 2. 止血藥:凝血酶可促使纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,加速血液凝固,起到止血作用。 3. 黏膜保護劑:硫糖鋁能在潰瘍面形成保護膜,避免胃酸、胃蛋白酶等的侵蝕。 4. 生長抑素:如奧曲肽,可減少內臟血流,降低門脈壓力,有助于止血。 5. 輸血治療:若血紅蛋白過低,如低于 70g/L,可能需要輸血糾正貧血。 總之,對于該孕婦的治療,需要綜合考慮孕婦和胎兒的安全。治療過程中要密切觀察病情變化,必要時調整治療方案。建議在正規醫院,由專業醫生根據具體情況制定個性化治療方案。
2024-12-23 03:51
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,如果用止血藥有可能會影響胎兒的。止血藥和抑制胃酸分泌的藥物,建議以后要注意飲食。
2015-11-16 06:00
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