膽汁反流性胃炎的診斷及治療方法
膽汁反流性胃炎肝膽B(tài)超的報(bào)告;超聲所見:肝左葉長(zhǎng)75MM厚48MM,右葉斜徑107MM,形態(tài)正常,肝包膜光整,肝內(nèi)回聲均勻,未見占位性病變,血管顯示清晰,肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張.膽囊大小40X18MM,形態(tài)正常,璧模光整,膽汁透聲好,腔內(nèi)未見強(qiáng)光團(tuán),膽總管未見擴(kuò)張.超聲提示:肝,膽未見明顯異常.胃鏡的報(bào)告:內(nèi)鏡所見:食管:粘膜光滑柔軟,血管紋理清晰,擴(kuò)張度好,齒狀線清晰.憤門:未見異常.胃底:黏膜充血腫脹,粘液湖量多,渾濁.胃體:粘膜色澤潮紅,皺襞規(guī)律,未見其他.胃角:弧度存在,粘膜充血腫脹,蠕動(dòng)可.胃竇:粘膜充血腫脹,膽染,紅白相間,必有少許分泌物附著,未檢出血糜爛,潰爛及新生物.幽門:由門口充血腫脹,收縮可,可見稍多膽汁返流.十二指腸:球部降見大量膽汁,其他正常.內(nèi)鏡診斷:膽汁反流性胃炎(III級(jí))
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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膽汁反流性胃炎是一種常見的胃部疾病,其發(fā)病與多種因素有關(guān),如幽門功能異常、胃排空障礙、膽系疾病、胃酸分泌異常、精神心理因素等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.幽門功能異常:幽門括約肌功能失調(diào),可能導(dǎo)致膽汁反流。可通過藥物增強(qiáng)幽門括約肌功能。 2.胃排空障礙:胃動(dòng)力不足,食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)。常用促進(jìn)胃動(dòng)力藥物如多潘立酮、莫沙必利等。 3.膽系疾病:膽囊炎、膽結(jié)石等可能影響膽汁排泄。治療膽系疾病有助于改善反流。 4.胃酸分泌異常:胃酸分泌過多或過少都可能影響胃內(nèi)環(huán)境。可使用抑酸藥如奧美拉唑。 5.精神心理因素:長(zhǎng)期焦慮、緊張等不良情緒會(huì)影響胃腸道功能。需調(diào)整心態(tài),必要時(shí)心理治療。 6.生活方式調(diào)整:飲食規(guī)律,避免高脂、辛辣食物,戒煙戒酒,避免餐后立即平臥。 膽汁反流性胃炎通過綜合治療,多數(shù)患者癥狀可得到有效控制。但需注意定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
2024-12-23 07:08
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
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1.口服胃動(dòng)力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃,常用的有:①嗎丁啉(又名多潘力酮)。此藥能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),調(diào)節(jié)胃腸道正常活動(dòng),使食物順利從胃進(jìn)入小腸,并抑制膽汁反流,一般在餐前15~30分鐘服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃動(dòng)力藥,其作用與嗎丁啉相同,但效力要大3~4倍。③胃復(fù)安(又名滅吐靈)。是一種較老的胃動(dòng)力藥。2.口服胃黏膜保護(hù)劑常用的藥物有:①硫糖鋁。此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷。②胃膜素。能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。③思密達(dá)。為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜。⑤吉福士。有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用,于飯前半小時(shí)或飯后服用。3.飲食療法飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。4.去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等.
2015-11-16 01:10
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郭立軍 醫(yī)師
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你好,只要出現(xiàn)癥狀的時(shí)候積極用藥控制癥狀,一般不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的
2015-11-15 19:55
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什么是膽汁反流性胃炎? 膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內(nèi)科常見多發(fā)病,多因胃腸運(yùn)動(dòng)、幽門功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調(diào)節(jié)功能失調(diào),導(dǎo)致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、細(xì)胞變性,進(jìn)而導(dǎo)致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱膽汁反流性胃炎;又因內(nèi)容物為堿性,故文獻(xiàn)亦常稱堿性反流性胃炎。可分為非手術(shù)原因引起的原發(fā)性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術(shù)后出現(xiàn)的繼發(fā)性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»
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