83 歲女患者高血壓伴左室擴大和下肢水腫如何治療
患者女83歲,高血壓史,過往未服用過降壓藥,從81歲開始服用硝苯地平緩釋片(II),去年做的心電圖提示左室擴大,2013年2月初摔斷了腿現以能攙扶行走但不能久坐會下肢水腫請問是不是很危險但是不能去住院因無人照料請問能提供什么治療方案
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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83 歲女性患者,有高血壓病史,服用硝苯地平緩釋片,現心電圖提示左室擴大,摔斷腿后下肢水腫。需綜合考慮病情、藥物、心臟功能、腿部恢復及日常護理等。 1. 病情評估:詳細了解患者的血壓控制情況,監測血壓變化,評估心臟功能,如超聲心動圖檢查,明確左室擴大程度和心功能狀態。 2. 藥物調整:根據血壓和心臟情況,可能需要調整降壓藥物,如加用血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)或利尿劑(如氫氯噻嗪),但藥物調整需在醫生指導下進行。 3. 心臟治療:若心臟功能受損,可能需要使用改善心肌重構和心功能的藥物,如β受體阻滯劑(如美托洛爾)。 4. 腿部護理:抬高下肢促進血液回流,減輕水腫。進行適當的腿部按摩和康復訓練,促進腿部恢復。 5. 日常注意:控制鈉鹽攝入,避免勞累和情緒激動,定期復查。 對于該患者,治療方案需綜合考慮多方面因素,以控制病情,提高生活質量。建議在醫生指導下進行規范治療和護理。
2024-12-23 03:28
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好!根據你的描述,病人的癥狀可能是活動過少引起的下肢血液循環差引起的,建議久坐時太高下肢或者多按摩下肢就可以減輕水腫。硝苯地平緩釋片也可以引起水腫,但一般在服藥短時間內就會出現,且一般為對稱性雙下肢水腫。
2015-11-16 04:43
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