子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤。當肌瘤較大并出現腰痛、下肢酸軟、小腹痛、出血等癥狀時，需要綜合考慮患者年齡、生育需求、肌瘤生長速度、癥狀嚴重程度等因素來決定治療方案，治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1. 年齡因素：年輕且有生育需求的患者，一般先嘗試藥物治療，如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）、雄激素類藥物等，以控制肌瘤生長和癥狀。但藥物治療多為暫時的，停藥后肌瘤可能繼續生長。 2. 生育需求：有生育計劃的患者，應盡量保留子宮，選擇創傷較小的治療方式。 3. 肌瘤生長速度：如果肌瘤生長迅速，惡變風險增加，可能需要手術治療。 4. 癥狀嚴重程度：癥狀嚴重影響生活質量，藥物治療效果不佳時，也應考慮手術。 5. 患者意愿：部分患者可能因個人原因更傾向于某種治療方式。 總之，對于子宮肌瘤 5 公分且有明顯癥狀的情況，應在醫生的指導下，根據個體情況綜合評估，選擇最適合的治療方案。建議患者前往正規醫院婦科就診，與醫生充分溝通，做出明智的決策。

你好.會有惡變的可能.注意定期復查

您好!是會有惡變的可能.祝您健康!

目前可先行吃藥控制，但要適時檢查，子宮肌瘤有可能轉化成子宮癌的。

建議手術治療。雖然快到絕經年齡但是臨床癥狀太多了。