急性壞死性胰腺炎是一種嚴重的疾病，常伴有全身炎癥反應和器官功能障礙。患者右腎腫大且曾切除左腎，治療具有一定挑戰性，但仍有治療的可能，需綜合考慮病情、身體狀況等多方面因素，包括胰腺炎癥的控制、腎臟功能的維護、并發癥的防治、營養支持和后續康復等。 1. 胰腺炎癥控制：通過禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌（如生長抑素、奧曲肽）和胰酶活性（如加貝酯）來減輕胰腺炎癥。 2. 腎臟功能維護：密切監測腎功能指標，如肌酐、尿素氮等。必要時進行血液透析或腹膜透析。 3. 并發癥防治：警惕感染、休克、腹腔內出血等并發癥。感染時合理使用抗生素（如頭孢曲松、左氧氟沙星）。 4. 營養支持：早期采用腸外營養，病情穩定后逐漸過渡到腸內營養。 5. 后續康復：病情穩定后，進行康復訓練，包括適當的運動和心理調適。 總之，對于這種復雜的病情，需要多學科協作，制定個體化的治療方案。患者和家屬要積極配合治療，爭取良好的預后。

急性壞死性胰腺炎會繼發感染,腹膜炎和休克等多種并發癥,病死率很高,必須的積極治療.考慮到患者腎功能可能不全,應該在監測腎功能的條件下用藥,建議盡早去醫院治療,以免延誤病情

朋友你好要有以下幾種治療方法：　　1.非手術治療診斷明確,臨床表現不嚴重,壞死胰腺及其周圍組織無感染時,可先采取積極的保守治療.　　(1)禁食,持續胃腸減壓.　　(2)補充血容量并注意糾正水,電解質紊亂及維持酸堿平衡.　　(3)抑酶劑等的應用：應用阿托品,5-氟尿嘧啶,抑肽酶(8萬～12萬U,靜滴,4／d,病情好轉后減量),有條件時可用生長抑素(施他寧)及其類似物(善得定).　　(4)營養支持.應用全胃腸道外營養,適當補充鈣劑.有高血糖者,應用胰島素.　　(5)應用有效抗生素,以防止感染的發生或發展.　　(6)腹腔灌洗用于重癥胰腺炎早期.方法：在臍上2指戳口置入腹透管達胰腺水平,于臍下插入流出管達腹腔最低位,在15min內經輸入管灌入腹透液1000ml,夾管30min后,開放流出管,1／h,至腹腔灌洗液無混濁,淀粉酶測定正常為止.　　2.手術治療　　(1)適應證：①壞死性胰腺炎的診斷尚不明確,又不能排除其他需要手術治療的急腹癥者.②出血壞死性胰腺炎經非手術治療后臨床上未見明顯好轉或繼發胰腺和胰周感染者.③膽源性胰腺炎,如蛔蟲鉆入胰管或膽總管結石所引起的胰腺炎患者.　　(2)手術方式：①引流術：切開胃結腸韌帶和胰腺包膜,在網膜囊及腹腔內置多根引流管.②壞死組織清除術：充分切開胰腺包膜,清除胰腺及胰周壞死組織,腹腔內放置多根引流物.③規則性胰腺切除：胰腺壞死局限者,可行規則性胰體尾部或頸部切除,胰腺切除區放置引流.④附加手術：膽道引流,空腸營養性造口或胃造口術.　　術中注意點：　　1.根據患者的全身情況,病灶的范圍與發展程度,技術條件,選擇適當的手術方式.　　2.全面探查腹腔,不要遺漏病灶,尤其是胰外浸潤病變,如小網膜囊,腸系膜根部,左結腸后,腹膜后及腎周圍.　　3.探查和清除壞死組織時,應保護好周圍血管及臟器.　　4.清除物應送病理檢查及細菌培養和藥敏試驗.　　術后處理：　　1.監護治療.　　2.維持水和電解質平衡,適當輸血及血漿.　　3.營養支持.應用全胃腸道外營養,待腸鳴音恢復后逐漸經空腸造口管用要素飲食行腸內營養.手術2周后,一般可過渡到經口飲食.　　4.注意防治呼吸,肝,腎功能衰竭,并注意腹腔內大出血以及消化道瘺,一旦發生,作相應處理.　　5.每日查血鉀,鈉,氯,鈣,磷,血糖及動脈血血氣分析,還應作腹腔液淀粉酶測定以及細菌培養和藥敏試驗,直至病情穩定.　　6.定期作CT檢查,了解病情發展趨勢,及時發現新的壞死或(和)感染病灶.　　7.術后并發癥的處理　　(1)成人呼吸窘迫綜合征　　(2)應激性潰瘍：用奧美拉唑等抑制胃酸分泌藥物.少數經積極保守治療無效并持續大量出血,應激性潰瘍限于胃部者,可考慮作全胃切除術治療,但應嚴格掌握適應證.　　(3)繼發性腹腔內出血：一般需緊急手術止血.　　(4)消化道瘺：①胰瘺：處理以引流,用抑制胰腺外分泌藥物和維持水,電解質及酸,堿平衡為基本治療措施.對較長時間未愈的慢性胰瘺,可予放射治療.②腸瘺　　(5)胰腺假性囊腫的處理　　護理：　　1.密切觀察生命體征,如血壓,脈搏,呼吸等.　　2.加強腹腔引流物及膽道,胃,空腸造瘺管的護理,保持引流通暢,并注意引流液性狀及引流量的記錄.　　3.行腹腔灌洗治療時,應嚴格按無菌技術操作和根據醫囑要求執行,并準確記錄滴入灌洗液量,腹腔吸出液量及其性狀,根據醫囑要求留標本作淀粉酶等檢查.　　忌用食物：肉湯,奶類,油炸食物,醋,辣椒,芥末,酒,肥肉,豬油,黃豆,芝麻,花生仁,雞湯,魚湯,蘿卜,蘑菇湯,豆芽,咖啡,咖喱.　　宜用食物：米湯,藕粉,果汁,西紅柿汁,豆漿,雞蛋清,糖,脫脂奶,豆腐,魚,肝,瘦豬肉,牛肉,土豆,菠菜,胡蘿卜,豇豆,萵苣,苦菜,海帶,山楂,蜂蜜,紅棗,燕麥.