左腳趾近節第一關節粉碎性骨折 45 天后是否能下地行走，取決于骨折愈合情況、治療方式、患者個體差異、康復訓練進展以及有無并發癥等。 1.骨折愈合情況：通過 X 光等檢查判斷骨折斷端是否有骨痂形成，骨折線是否模糊。若愈合良好，可為下地行走提供基礎。 2.治療方式：保守治療如石膏固定，可能需要更長時間恢復；手術治療且固定穩固，下地行走時間可能相對提前。 3.患者個體差異：年齡、身體狀況、營養狀況等都會影響恢復速度。年輕人、身體好、營養充足者恢復較快。 4.康復訓練進展：積極進行腳趾的屈伸等康復訓練，有助于增強肌肉力量和關節靈活性，為下地行走創造條件。 5.有無并發癥：若出現感染、腫脹持續不消退等并發癥，會影響下地行走時間。 總之，左腳趾近節第一關節粉碎性骨折 45 天后能否下地行走，不能一概而論，需要綜合多方面因素評估，建議患者及時復診，由醫生根據具體情況給出準確建議。

你好，對于你的情況做腳趾第一關節處骨折了，對于骨折最重要是固定制動預防骨折錯位的。建議你如果是骨折剛發生是一定不要行走的，要先根據骨折情況如果沒有明顯錯位可以先外固定治療的。祝早日康復