49 歲女性高血壓伴心動(dòng)過緩如何選降壓藥
患者性別:女患者年齡:49詳細(xì)病情及咨詢目的:患高血壓近5年,服用過北京降壓0號(hào),(后來發(fā)現(xiàn)心率減慢,停)依那撲利片(咳嗽厲害,停)硝本地平緩釋(面部潮紅,降壓效果不明顯,停)。目前,服用北京降壓0號(hào)。大約每4---6天服用一片,平時(shí)每天早晚各服用一次復(fù)方羅布麻片,血壓清早6點(diǎn)145/85、偶而150/85。我想請(qǐng)教醫(yī)生,象我這樣的患者,即患有高血壓,還有心動(dòng)過緩,(不活動(dòng),心率45/分,活動(dòng)能提高,爬山、上樓能達(dá)到100以上/分,沒有其他不良反映),究竟吃什么降壓藥為好?北京降壓0號(hào)對(duì)減緩心率有無影響?我這幾年的服藥經(jīng)驗(yàn)告訴我,0號(hào)還是挺適合我的,但它要是減緩心率我還是不能服用,我懷疑我的心率比5年前降低了5/分,是不是和服用0號(hào)有關(guān)?請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)告訴我該吃什么藥好?謝謝!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:3年病史:高血壓、心動(dòng)過緩。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓是常見慢性病,心動(dòng)過緩也需重視。對(duì)于同時(shí)患有這兩種情況的患者,選擇降壓藥需謹(jǐn)慎,要綜合考慮藥物的降壓效果、對(duì)心率的影響以及可能的副作用等。 1. 藥物選擇原則:應(yīng)優(yōu)先選擇對(duì)心率影響小、降壓平穩(wěn)且副作用少的藥物。例如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如纈沙坦;鈣通道阻滯劑,如氨氯地平;利尿劑,如氫氯噻嗪等。 2. 纈沙坦:能有效降低血壓,對(duì)心率影響小,耐受性較好,但可能引起血鉀升高。 3. 氨氯地平:降壓作用持久平穩(wěn),一般不影響心率,但可能有頭痛、水腫等不良反應(yīng)。 4. 氫氯噻嗪:通過利尿減少血容量來降壓,可與其他降壓藥聯(lián)合使用,但要注意電解質(zhì)紊亂。 5. 監(jiān)測(cè)與調(diào)整:用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、肝腎功能等指標(biāo),根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。 6. 生活方式:低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持良好心態(tài)等對(duì)控制血壓也很重要。 總之,高血壓伴心動(dòng)過緩患者的降壓藥選擇需個(gè)體化,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查,以確保治療效果和安全性。
2024-12-20 04:15
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,有些心律不整是不用治療的。只需要維持規(guī)律生活作息,放輕松少生氣、妥善調(diào)適情緒和壓力,避免煙、酒、咖啡、可樂、茶等刺激交感神經(jīng)興奮的來源,就可以有效改善癥狀。當(dāng)心律不整合并有高血壓、冠狀動(dòng)脈阻塞或心臟衰竭等問題,除了處理心律不整,
2015-11-15 17:28
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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血壓控制建議你低鹽飲食,低脂肪飲食。一定要要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心通定。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服,血壓更平穩(wěn)。多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療。
2015-11-15 10:13
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你低鹽飲食,低脂肪飲食。一定要要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心通定。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服,血壓更平穩(wěn)。多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療。
2015-11-15 06:08
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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動(dòng)脈硬化、高血壓、冠狀動(dòng)脈和竇房結(jié)供血不足后出現(xiàn)心動(dòng)過緩,用ACEI類如洛丁新降壓保心保腦。心動(dòng)過緩嚴(yán)重時(shí)用適量的阿托品治療,平時(shí)可用中藥靈芝、川芎、紅花、丹參、絞股藍(lán)等補(bǔ)氣養(yǎng)血活血抗凝,改善心腦血供治療
2015-11-15 05:44
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