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            49 歲女性高血壓伴心動(dòng)過緩如何選降壓藥

            患者性別:女患者年齡:49詳細(xì)病情及咨詢目的:患高血壓近5年,服用過北京降壓0號(hào),(后來發(fā)現(xiàn)心率減慢,停)依那撲利片(咳嗽厲害,停)硝本地平緩釋(面部潮紅,降壓效果不明顯,停)。目前,服用北京降壓0號(hào)。大約每4---6天服用一片,平時(shí)每天早晚各服用一次復(fù)方羅布麻片,血壓清早6點(diǎn)145/85、偶而150/85。我想請(qǐng)教醫(yī)生,象我這樣的患者,即患有高血壓,還有心動(dòng)過緩,(不活動(dòng),心率45/分,活動(dòng)能提高,爬山、上樓能達(dá)到100以上/分,沒有其他不良反映),究竟吃什么降壓藥為好?北京降壓0號(hào)對(duì)減緩心率有無影響?我這幾年的服藥經(jīng)驗(yàn)告訴我,0號(hào)還是挺適合我的,但它要是減緩心率我還是不能服用,我懷疑我的心率比5年前降低了5/分,是不是和服用0號(hào)有關(guān)?請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)告訴我該吃什么藥好?謝謝!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:3年病史:高血壓、心動(dòng)過緩。

            • 回答5

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              高血壓是常見慢性病,心動(dòng)過緩也需重視。對(duì)于同時(shí)患有這兩種情況的患者,選擇降壓藥需謹(jǐn)慎,要綜合考慮藥物的降壓效果、對(duì)心率的影響以及可能的副作用等。 1. 藥物選擇原則:應(yīng)優(yōu)先選擇對(duì)心率影響小、降壓平穩(wěn)且副作用少的藥物。例如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如纈沙坦;鈣通道阻滯劑,如氨氯地平;利尿劑,如氫氯噻嗪等。 2. 纈沙坦:能有效降低血壓,對(duì)心率影響小,耐受性較好,但可能引起血鉀升高。 3. 氨氯地平:降壓作用持久平穩(wěn),一般不影響心率,但可能有頭痛、水腫等不良反應(yīng)。 4. 氫氯噻嗪:通過利尿減少血容量來降壓,可與其他降壓藥聯(lián)合使用,但要注意電解質(zhì)紊亂。 5. 監(jiān)測(cè)與調(diào)整:用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、肝腎功能等指標(biāo),根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。 6. 生活方式:低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持良好心態(tài)等對(duì)控制血壓也很重要。 總之,高血壓伴心動(dòng)過緩患者的降壓藥選擇需個(gè)體化,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查,以確保治療效果和安全性。

              2024-12-20 04:15
            • 回答4

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好,有些心律不整是不用治療的。只需要維持規(guī)律生活作息,放輕松少生氣、妥善調(diào)適情緒和壓力,避免煙、酒、咖啡、可樂、茶等刺激交感神經(jīng)興奮的來源,就可以有效改善癥狀。當(dāng)心律不整合并有高血壓、冠狀動(dòng)脈阻塞或心臟衰竭等問題,除了處理心律不整,

              2015-11-15 17:28
            • 回答3

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              血壓控制建議你低鹽飲食,低脂肪飲食。一定要要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心通定。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服,血壓更平穩(wěn)。多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療。

              2015-11-15 10:13
            • 回答2

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你低鹽飲食,低脂肪飲食。一定要要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心通定。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服,血壓更平穩(wěn)。多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療。

              2015-11-15 06:08
            • 回答1

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              動(dòng)脈硬化、高血壓、冠狀動(dòng)脈和竇房結(jié)供血不足后出現(xiàn)心動(dòng)過緩,用ACEI類如洛丁新降壓保心保腦。心動(dòng)過緩嚴(yán)重時(shí)用適量的阿托品治療,平時(shí)可用中藥靈芝、川芎、紅花、丹參、絞股藍(lán)等補(bǔ)氣養(yǎng)血活血抗凝,改善心腦血供治療

              2015-11-15 05:44
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

            耳鳴 頭暈
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            • 胡大一

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              北京軍區(qū)總醫(yī)院

              擅長:冠心病和心律失常的藥物及介入治療、高血壓、心律失常診斷與射頻 詳情»

            • 曲伸

              主任醫(yī)師 教授

              上海市第十人民醫(yī)院

              擅長:擅長肥胖、代謝綜合征、糖尿病及并發(fā)癥的診治。 詳情»

            • 常志文

              主任醫(yī)師 教授

              北京同仁醫(yī)院

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            壽比山

            療效:用于治療高血壓。

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
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